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厚朴:理气消胀 除满消食
http://www.100md.com 2020年8月14日 中国中医药报 第5318期
     胃复安为临床常用的止吐及催吐药,可用于各种原因引起的呕吐,对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。而厚朴类药物有理气消胀,除满消食之功,因而称之为“中药里的胃复安”。

    厚朴花,又名调羹花。为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的花蕾。以含苞未开、身干、完整、柄短、色棕红、香气浓者为佳。中医认为,本品性味苦、辛、温,入脾、肺经,有理气,化湿之功,适用于胸隔胀闷,纳差食少等。《饮片新参》言其“宽中理气。治胸闷,化脾胃湿蚀”。《四川中药志》言其“宽胸理膈,降逆理气”。

    厚朴,又名川朴、油朴。为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。以皮粗肉细,内色深紫、油性大、香味浓、味苦辛微甜、咀嚼无残渣者为佳。厚朴性味苦、辛,温,归脾、胃、肺、大肠经。有燥湿消痰,下气除满之功,适用于湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳等。《神农本草经》言其“主治胸腹胀、泄泻痢疾,痰饮喘咳等症”。

    厚朴子,又名厚朴实、厚朴果。为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的果实或种子。厚朴子性味苦、温,归脾、胃经。有理气消食之功,适用于脘腹胀满、纳差食少、呃逆等。《名医别录》言其“明目益气”。

    现介绍几则治疗方,供选用。

    厚朴排气合剂(中成药):方由姜厚朴、大黄、木香、炒枳实等组成。于术后6小时、10小时各服1次,每次50ml。服用时摇匀,稍加热后温服。可行气消胀,宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹,症见腹部胀满、胀痛不适、腹部膨隆、无排气、排便,舌质淡红、舌苔薄白或薄腻等。

    厚朴温中丸(中成药):方由厚朴、化橘红、干姜、草豆蔻、茯苓、甘草、木香等组成。口服,1次6g,1日2次。上药温中行气,燥湿除满。用于脾胃寒温、脘腹胀满、时作疼痛、泛吐清水、食水便溏等。

    平胃丸(中成药):方由苍术、厚朴、陈皮、甘草、大枣、生姜等组成。口服,1次6g,1日2次,饭前服用。可燥湿健脾,宽胸消胀。本品用于脾胃湿盛,不思饮食、脘腹胀满、恶心呕吐、吞酸嗳气。

    朴花茶:厚朴花、茶叶各适量,放入茶杯中,冲入沸水适量,浸泡饮服,每日1剂。可消食理气,适用于脾胃不和、纳差食少、食欲不振等。

    厚朴粥:厚朴10g,大米100g,白糖适量。将厚朴择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时下白糖,再煮一二沸即成,每日1剂,连服3~5天。可燥湿消痰,下气除满,适用于湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳等。

    香薷饮:香薷10g,白扁豆、厚朴各5g。将3药择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡10分钟后,水煎取汁,分次饮服,每日1剂。可解表散寒,化湿和中。适用于外感于寒,内伤于湿所致的的恶寒发热、头重头痛、无汗胸闷,或四肢倦怠、腹痛吐泻等。(胡献国), http://www.100md.com(胡献国 湖北省远安县中医院)