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颜正华辨治胃痛经验
http://www.100md.com 2020年8月19日 中国中医药报 第5320期
开栏的话:国医大师颜正华年已百岁,一生治验甚众,临证强调四诊合参,证症结合,顾护脾胃,用药平和,善于灵活使用药对配伍与古方化裁,尤擅长呼吸系统,消化系统等内科病症的诊治。本栏目精选科学出版社出版的《颜正华中药学思想与临床用药研究全集》中,颜
     开栏的话:国医大师颜正华年已百岁,一生治验甚众,临证强调四诊合参,证症结合,顾护脾胃;用药平和,善于灵活使用药对配伍与古方化裁,尤擅长呼吸系统、消化系统等内科病症的诊治。本栏目精选科学出版社出版的《颜正华中药学思想与临床用药研究全集》中,颜正华治疗胃痛、胃下垂、痞满、反酸、泄泻、便秘、哮喘等病症的学术经验、临证用药思想,以飨读者。

    胃痛是以上腹胃脘部疼痛为主症的病证,常见于西医消化道溃疡、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、胃神经官能症等病。中医学对胃痛的认识始于《黄帝内经》。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。” “上支两胁,膈咽不通,食饮不下。”《素问·至真要大论》云:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”汉代张仲景在《金匮要略》中对胃痛的辨证治疗进行了论述,云:“按之不痛为虚,痛者为实。”唐代孙思邈的《千金方》载有9种“心痛”,其实际是对“心胃痛”病因和临床表现的精辟分类,其中亦包括胃痛。唐代王焘《外台秘要·心痛方》云:“足阳明为胃之经,气虚逆乘而心痛,其状腹胀归于心而痛甚。谓之胃心痛也。”其亦指胃痛而言。金元时期,李东垣《兰室秘藏》单列“胃脘痛”一门,详细论述了胃痛的病因病机和常用方药。明清以降,王肯堂、顾靖远等名医对胃痛一病的论治,均进行了详细的阐述。颜正华教授辨治胃痛一病,师古而不泥,灵活有章。

    学术思想

    颜正华教授认为,胃痛的基本病机乃脾胃升降失常,气血瘀滞不行,即“不通则痛”。

    辨证要点

    辨证时关键须把握气、血、寒、热、虚、实六点,并结合患者发病之缓急,全面、准确地判断疾病的性质与特征 ......

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