养血清脑颗粒治疗血管性痴呆
血管性痴呆(VD) 是由于缺血性卒中与出血性卒中引起的认知功能障碍, 以语言、记忆、视空间技能、情感、人格和计算力、抽象判断力等认知功能的受损为主要临床表现的疾病。
随着我国人口老龄化进程的加速,VD已成为中老年人群的常见病、多发病。有研究表明,65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%,其中血管性痴呆占20%左右,阿尔茨海默病(AD)合并VD占10%~20%。调查显示,VD总的发病率为2.543 /(千人·年),其中男性为3.253 /(千人·年),女性为1.971 /(千人·年)。目前对于VD的治疗主要有防治脑卒中的发生、改善认知功能、控制精神症状等, 但均不能有效逆转疾病的进程。现在主要采用药物治疗血管性痴呆,西药主要包括兴奋性氨基酸受体拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂等,虽能在一定程度上改善患者症状,但长期使用不良反应明显。
血管性痴呆中医属“癫疾”“痴呆”“郁证”范畴,多为瘀血内阻型,精气亏虚,脑失所养,气血逆乱,内风卒中,则瘀阻髓络,痰瘀内生,脑脉不通,髓窍失养,导致痴呆。中医治疗瘀血内阻型血管性痴呆以通窍活血、养血清脑为主。养血清脑颗粒中含有当归、熟地黄、钩藤、白芍、川芎、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等药物,具有活血通络、养血平肝等功效。研究表明,养血清脑颗粒能提高乙酰胆碱转移酶活性,改善局部脑血流情况,促进患者认知功能恢复。该药物可以通过抗血小板聚集及抗凝作用,改善脑血流、促进微循环、改善毛细血管的通透性,减少氧化应激,能够有效维持神经元突触结构的完整性,降低神经元细胞凋亡,降低脑细胞的损伤,从而改善认知功能。
吕培源等进行了一项养血清脑颗粒治疗轻中度血管性认知障碍(VCI)患者多中心研究,研究将河北省内多地区10家三甲及二甲医院收治的164例VCI患者作为研究对象,将VCI患者分为两组:试验组(养血清脑颗粒组,n=98)和对照组(常规治疗组,n=66),比较两组患者治疗前、治疗后3个月及6个月简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)的得分变化。结果①治疗后6个月试验组MMSE总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
养血清脑颗粒治疗可以改善轻中度VCI患者的认知功能,主要体现在视空间/执行功能、计算力及定向力方面,且随着治疗时间的延长,疗效越明显。一项关于血管性认知障碍的荟萃分析,共纳入文献17篇(1420例患者)文献,17篇文献均对患者进行简易智力状态检查表(MMSE)评分,Met分析结果显示,养血清脑颗粒组MMSE评分优于对照组。
养血清脑颗粒治疗血管性认知障碍有效。在《脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)》中,养血清脑颗粒也是唯一被推荐的中成药。可以治疗血管性痴呆。
养血清脑颗粒已上市20余年,积累了大量临床应用的文献,从头晕头痛的缓解,到认知障碍的改善,都受到了广大医生和患者的认可。在2020年已经获得AD适应症临床批件。 (金勇), http://www.100md.com
随着我国人口老龄化进程的加速,VD已成为中老年人群的常见病、多发病。有研究表明,65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%,其中血管性痴呆占20%左右,阿尔茨海默病(AD)合并VD占10%~20%。调查显示,VD总的发病率为2.543 /(千人·年),其中男性为3.253 /(千人·年),女性为1.971 /(千人·年)。目前对于VD的治疗主要有防治脑卒中的发生、改善认知功能、控制精神症状等, 但均不能有效逆转疾病的进程。现在主要采用药物治疗血管性痴呆,西药主要包括兴奋性氨基酸受体拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂等,虽能在一定程度上改善患者症状,但长期使用不良反应明显。
血管性痴呆中医属“癫疾”“痴呆”“郁证”范畴,多为瘀血内阻型,精气亏虚,脑失所养,气血逆乱,内风卒中,则瘀阻髓络,痰瘀内生,脑脉不通,髓窍失养,导致痴呆。中医治疗瘀血内阻型血管性痴呆以通窍活血、养血清脑为主。养血清脑颗粒中含有当归、熟地黄、钩藤、白芍、川芎、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等药物,具有活血通络、养血平肝等功效。研究表明,养血清脑颗粒能提高乙酰胆碱转移酶活性,改善局部脑血流情况,促进患者认知功能恢复。该药物可以通过抗血小板聚集及抗凝作用,改善脑血流、促进微循环、改善毛细血管的通透性,减少氧化应激,能够有效维持神经元突触结构的完整性,降低神经元细胞凋亡,降低脑细胞的损伤,从而改善认知功能。
吕培源等进行了一项养血清脑颗粒治疗轻中度血管性认知障碍(VCI)患者多中心研究,研究将河北省内多地区10家三甲及二甲医院收治的164例VCI患者作为研究对象,将VCI患者分为两组:试验组(养血清脑颗粒组,n=98)和对照组(常规治疗组,n=66),比较两组患者治疗前、治疗后3个月及6个月简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)的得分变化。结果①治疗后6个月试验组MMSE总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
养血清脑颗粒治疗可以改善轻中度VCI患者的认知功能,主要体现在视空间/执行功能、计算力及定向力方面,且随着治疗时间的延长,疗效越明显。一项关于血管性认知障碍的荟萃分析,共纳入文献17篇(1420例患者)文献,17篇文献均对患者进行简易智力状态检查表(MMSE)评分,Met分析结果显示,养血清脑颗粒组MMSE评分优于对照组。
养血清脑颗粒治疗血管性认知障碍有效。在《脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)》中,养血清脑颗粒也是唯一被推荐的中成药。可以治疗血管性痴呆。
养血清脑颗粒已上市20余年,积累了大量临床应用的文献,从头晕头痛的缓解,到认知障碍的改善,都受到了广大医生和患者的认可。在2020年已经获得AD适应症临床批件。 (金勇), http://www.100md.com