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“蜡烛包”不利婴幼儿髋关节
http://www.100md.com 2020年9月11日 中国中医药报 第5334期
     包裹新生儿是每个宝妈每天要做的事,但在有些地方至今还有这样的讲究,就是习惯把新生儿的两条小腿并在一起后包得很笔直,然后再结结实实地捆上,外观上襁褓形成一个圆柱体,俗称“蜡烛包”,据说这是为了防止孩子日后形成“罗圈腿”,这种做法到底好与不好呢?

    宁夏中医医院暨中医研究院骨科张惠勇副主任医师解释说,由于胎儿在母亲的子宫内四肢呈屈曲状态,出生后这种姿势还需维持一段时间,如突然用包裹、捆绑的方法去改变这种姿势,会使宝宝身体一直紧张疲劳,不仅休息不好,还会妨碍其正常生长发育,甚至还可诱发先天性髋关节脱位。

    正常人体的髋关节,类似于远古时期使用的一种捣谷工具——杵臼,杵是指小拳头粗细的圆木棒,臼是舂米的器具,用石头或木头制成,中间凹下。股骨头就像杵,髋臼(亦称髋臼窝)就是臼,两者构成杵臼关节。所谓先天性髋关节脱位,中医属于“脱臼”,是指胎儿在母体内髋关节窝发育较浅,医学上称之为髋臼发育不良,不能包含住股骨头,股骨头在活动时容易跑出关节臼窝,造成一侧髋关节活动异常,下肢短缩畸形。其典型的临床表现是当患儿开始行走之后,表现跛行或摇摆步态,极易引起家长注意。从医学上讲,新生儿的两髋处于外展位,类似于青蛙的两条后腿状,才是自然姿势。当新生儿的髋关节窝先天发育不良比较浅的话,那么,两髋和小腿如果保持伸直并拢位,就会随着生长加剧髋臼的发育不良,有些宝宝会因此成为明显的脱位。国外曾有人用新生小猪实验证明将髋关节置于伸直位6周,可引起髋臼发育不良和改变髋臼面对的方向,任髋关节自由活动10周,畸形便自行矫正。

    一般来讲,臀部包了尿布或尿不湿后,两髋自然处于外展位,大可不必将外展的髋部和微曲的小腿拉直紧密包裹起来。张惠勇认为,至于人们常说的“罗圈腿”,也叫“O”型腿,那是佝偻病的一种表现,与缺钙缺缺维生素D有关,要坚持母乳喂养,及时补充维生素D和钙剂。此外,也有极少数“O”型腿还与宝宝小腿胫骨先天发育内旋有关,如果早期发现,可通过佩戴一段时间支具来矫治。

    张惠勇强调,将襁褓包成“蜡烛包”不利新生婴幼儿髋关节发育,为了预防先天性髋关节脱位的发生,年轻的宝妈应改进传统的包裹新生儿的习俗。(郭仲华), http://www.100md.com