面神经麻痹俗称面瘫，急性起病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同，分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病等引起，还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，大概占面瘫70%以上，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫，一般预后良好。笔者临证分六型辨治。

    风寒外袭 脉络闭阻

    主证：汗出当风，或露卧于庭，或当风啼泣，风邪外袭，突然口眼歪斜，或发热，或不发热，全身酸楚，微恶风寒，头痛，口不渴，尿清长，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓。

    治则：疏风散寒，通经活络。

    方药：荆防败毒散合牵正散加减。药用：荆芥(后入)10g，防风9g，羌活6g，独活9g，紫苏10g，川芎9g，生姜3g，白附子6g，白僵蚕6g，全蝎6g。水煎服，每日1剂。

    验案举例：徐某，男，42岁，2007年5月19日初诊。因防震在树下眠睡两夜，晨起时右面部似虫行感，食则右颊部藏饭，口眼向左偏斜，右眼流泪，眼睑不能闭合，伴有全身酸楚，头痛，无汗，微恶风寒，口不渴，小便清，大便如常。伸舌居中，活动自如，质淡红、苔薄白，脉浮。此乃风寒外袭，阻滞脉络，发为面瘫，与内风无涉。治宜疏风散寒 ......