封髓丹首见于《医宗金鉴》，以治疗遗精早泄为功。笔者通过临床应用，发现它非单用于遗精早泄，还可以用于虚火上炎的多种病症。现将其临床体验叙述于后，以冀发挥其更大效应。

    源流回溯

    封髓丹由三才封髓丹化裁而来。三才封髓丹出自元代罗天益《卫生宝鉴》，原方由天门冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草组成。功效为“降心火，益肾水，滋阴养血，润补下焦”。列于“泻热门”(上焦热)，但未说明主治病症。从药物功效上看，其适应指征应当是水亏火旺证。

    在《医宗金鉴·杂病心法要诀》篇，其中“遗精总括”有“胃虚柏草缩砂仁”，说的就是封髓丹。可见它是从三才封髓丹减去天门冬、熟地、人参化裁而来。并述“若胃虚食少便软，则不宜生地、知柏，恐苦寒伤胃，故宜封髓丹，即黄柏、甘草、缩砂仁也。”这里是说，遗精并非都是阴虚火旺所致，亦有胃虚而致者。脾胃虚弱，饮食减少，便软不成形，这样的遗精就需要封髓丹来治疗了。

    大封大固

    封髓丹虽仅三味药，但配伍严谨，相反相成。君药黄柏苦寒，苦能坚肾，使阴水不致泛滥；寒能清热，则相火不至妄动 ......