临床上，不少学生或同道曾问过我，麻黄升麻汤证怎么理解？麻黄升麻汤怎么用？麻黄升麻汤方证表里同在，寒热错杂，虚实夹杂，药物组成也是寒热并用，表药为重，里药较轻，不容易理解和应用。以下是我对此方的思考。

    麻黄升麻汤出自《伤寒论》357条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。

    麻黄升麻汤方：麻黄二两半(去节)，升麻一两一分，当归一两一分，知母十八株，黄芩十八株，萎蕤十八铢(一作菖蒲)，芍药六铢，天门冬六铢(去心)，桂枝六铢(去皮)，茯苓六铢，甘草六铢(炙)，石膏六铢(碎，绵裹)，白术六铢，干姜六铢。上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。”

    这一条的关键是讲急则治其标的意义。该方用于表证未罢，病又入里，但尚未造成真阳虚损的过渡时态。从条文析，伤寒(太阳伤寒)六七日表未解时被误下，病入于厥阴半表半里、阳明热与太阴饮寒热错杂互结偏于寒并伤及津血 ......