当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中医药报》 > 第5401期
编号:135152
从脏腑论治失眠
http://www.100md.com 2021年1月18日 中国中医药报 第5401期
     高荣林,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三届首都国医名师,国务院政府特殊津贴专家,国家中医药管理局第一批传承博士后合作导师。世界中医药学会联合会睡眠医学专委会首任会长、荣誉会长。

    失眠是现代流行病和难治病,我们继承路志正、董德懋老师的临床经验,从脏腑论治失眠,提出新理念:五脏六腑皆令人失眠,非独心也。

    中医睡眠医学有系统的理论,根据《黄帝内经》的论述提出中医睡眠学说,包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和心主睡眠学说。失眠和五脏六腑功能活动有关,中医通过调理脏腑治疗失眠的方法丰富多彩,积累了宝贵的临床经验。

    心令人失眠,由心主血脉和心藏神的功能失调有关。失眠从心论治,要补心气、滋心阴、温心阳、滋心泻热、降火、清化、化痰宽胸、活血化瘀、养心安神、重镇安神。

    肝藏血,血舍魂,肝主疏泄,十一脏取决于胆,肝胆的功能失调,令人失眠。失眠从肝胆论治,要补肝阴血、柔肝平肝、疏肝理气、清肝泻热、清热化湿、清热化痰、和解清胆。如肝郁血虚失眠、胆郁痰热失眠。

    脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降的枢纽,脾胃功能失调,会令人失眠。失眠从脾胃论治,要健脾益气、健脾燥湿、理气和胃、通便泻热。如脾虚痰阻失眠、胃气不和失眠。

    肾藏精,为先天之本,肾也是湿热秽浊留聚之地,肾脏功能失调,会令人失眠。失眠从肾论治,要补益肾阴、温补肾阳、滋阴清热、交通心肾。如心肾不交失眠。

    人是统一整体,五脏相关,发生失眠后各脏腑可能会相互影响,或为多个脏腑的功能失调,治疗当统筹兼顾,和调脏腑,灵活运用,不能拘泥。神统摄于心,无论什么原因发生失眠,治疗时均应治心调神以为常法。

    临床治疗失眠常用药对有:黄连与肉桂,出自《韩氏医通》交泰丸;半夏与夏枯草,出自《柳州医话》;菖蒲与远志,菖蒲通心窍化痰,远志启肾水上济于心,交通心肾;黄连与阿胶,出自《伤寒论》黄连阿胶汤;半夏与秫米,出自《灵枢·邪客》半夏秫米汤。(高荣林), http://www.100md.com(中国中医科学院广安门医院 高荣林)