中医对于“天癸”的认识始见于《素问·上古天真论》，其曰“女子七岁……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……丈夫八岁……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。《世医得效方》中则提出：“女主十四而天癸至，天谓天真之气降，癸谓壬癸之水，故云天癸。”《黄帝内经太素》中描述：“天癸，精气也。”不难发现，历代医家对“天癸”的认识并不完全统一，其中包括天真说、精气说、男精女血说等。

    中医对“天癸”的认识

    黑龙江省医院院长吴效科介绍，现代中医普遍认为，“天癸”是肾中精气充盈到一定程度时，产生的一种具有促进人体生殖器官发育成熟并维持人体生殖功能的精微物质，其来源为先天，并非后天所能形成，但其依赖于后天脾胃化生的水谷精微的滋养。有人提出“天癸”的作用类似于西医学中的下丘脑、垂体以及卵巢、睾丸等性腺所分泌的激素。

    吴效科进一步解释，肾为“天癸”之源，因此“天癸”的产生是以肾中精气的充盛为前提条件的。肝主藏血，其所藏之血能够转化为精，继则封藏于肾，令肾中精气充盛，以此促进“天癸”的发育成熟；肝主疏泄，可使胞宫藏泻有时 ......