三焦首见于《黄帝内经》，有奇恒之府、三焦三部说等内涵，其中“三焦三部说”由清代医家吴鞠通发展为三焦辨证，开创了从三焦辨治温病的先河。《伤寒论》以三阴三阳辨证著称，但仔细研读，不难发现其中有三焦辨证的雏形，如243条“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”159条“理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。”282条“若小便色白者，少阴病形悉俱。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”本文从三焦入手，探讨张仲景学术思想，以其更好地服务临床。

    三焦病位

    从病位来讲，张仲景所指上焦多指心、肺病变，如《金匮要略》云：“热在上焦者，因咳为肺痿。”虚热上扰，肺热叶焦，而成肺痿。“今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”心阳亏虚，胸阳不振，寒邪凝滞，阳微阴弦，而成胸痹心痛。中焦多指脾胃病变，如《伤寒论》159条“伤寒 ......