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萆薢、土茯苓药对分析
http://www.100md.com 2021年2月24日 中国中医药报 第5417期
     萆薢、土茯苓两药皆有祛风利湿、解毒利关节之功,作用相近,相互辅成。萆薢利关节力强,作用偏于肺肾经;土茯苓解毒力大,作用偏于脾胃经。故风湿热痹或肌肉红肿、挛急疼痛者,土茯苓量宜大,可用至60~90g,辅用萆薢。而痹证日久见于筋骨疼痛,屈伸不利者,萆薢量宜大,一般用30~60g,合用土茯苓。《本草纲目》言土茯苓:“健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻。”又云:“萆薢之功,长于去风湿,所以治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。”王好古谓萆薢“补肝虚”。《药性论》有萆薢“主男子肾腰久冷”之说。萆薢和土茯苓合用,治痛风性关节炎有效。尝治某司机,两足肿痛发热不用,血沉、血尿酸升高,原有痛风肾石发作,初经三妙散治疗好转,不久反复如初,仍守三妙,重加土茯苓、萆薢,6剂而能行,11剂后恢复驾驶工作。其效之骤,始未料及。

    淋证白浊,多见于前列腺炎,此两药相伍,亦长祛风解毒、分清泌浊之功。时珍谓:“漩多白浊,皆是湿之下流。”虚则合五子衍宗丸,热则合通灵散、虎杖散等。曾治某壮,尿浊淋涩,痛引茎、睾,形瘦神疲,尿液及前列腺液均见白、红细胞,乃以陈士铎散精汤(刘寄奴30g,车前子15g,黄柏1.5g,白术30g)加大剂萆薢、土茯苓,3剂症减,9剂尿畅神快。

    两药相伍,除湿通淋,解毒力强。某采购员患淋病而龟头溃破0.5厘米大小,小便欲解难出,1988年底入院,选用陈士铎二生汤加味:生黄芪90g,生甘草9g,土茯苓90g,萆薢30g,配合青霉素治疗获效,1989年再发,又用前法得愈。

    萆薢和土茯苓合用还有疗疮毒之效,外敷内服咸宜。 (张武), http://www.100md.com