《金瓶梅词话》中有关医家、脉案、方药、习俗的细节，记载了那个时代中医药在大运河枢纽清河县的流布和实用。金学研究中，鲜见有关中医药学的跨学科探讨。笔者从中医文献学的角度，对书中的医家分类所涉及的医事制度等作一浅释，试补中医文献校勘的漏误。

    医家分类：特指与泛称

    据金学家统计，《金瓶梅词话》中写了8位有姓名的专职医生，涵盖了中医内科、妇科、儿科、男科、外科范畴。那位81岁的何老人，乔大户说他“大小方脉俱精”。明代太医院分为13科，大方脉是指专门治疗成人疾病的，相当于现在的内科；小方脉是幼科的别称，相当于现在的儿科。

    当蒋竹山知道李瓶儿请胡太医治疗丈夫花子虚的伤寒病时，不屑地说：“是那东大街上刘太监房子住的胡鬼嘴儿？他又不是我太医院出身，知道什么脉？”笔者认为，书中的医官任后溪，冠带医士何岐轩似乎可称为特指的“太医”。

    经常出入西门府的任医官，应该是清河县惠民药局的掌门人。第76回写琴童去请他给吴月娘看病，回来说任老爹在府里上班未回家。从男性服饰的角度看，任医官戴着四角方巾，身着大袖衣服，是明代儒生、处士、医生、相士等所戴的方形软帽和袍服，具有鲜明的身份和职业特色。书中自称或他称太医的胡太医、蒋太医、鲍太医等，应该都是当地的民间医生，是百姓对行医者的习俗泛称。至于那个吹嘘家祖现为太医院院判，家父现充汝府良医的妇科医生赵龙岗，则是个江湖庸医。

    明代沿袭宋元两朝的医事制度，于洪武三年(1372年)在南京、北京及各府、州、县均设有卫生医药机构——惠民药局。两京的惠民药局由太医院统辖，设大使、副使各1人；各府惠民药局设提领，州、县则设有医官。《明史·职官志三》中载，全国各府、州、县的惠民药局，以及边关卫所等处所设的医官、医士等，俱由太医院派遣。年终考查其诊疗得失，作为升迁或任免的依据。

    乔大户在询问何老人之子何岐轩的状况时，用了“肄业”一词。何老先生说他“逐日县中迎送，也不得闲”。肄业当指修习课业。古人书所学之文字于方版谓之业，老师教授学生曰授业，生受之于师曰受业，习之曰肄业。今人则称在学校学习没有毕业或尚未毕业的为“肄业” ......