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骨碎补:温肾止泄 强筋健骨
http://www.100md.com 2021年2月26日 中国中医药报 第5419期
     骨碎补为水龙骨科植物槲蕨、中华槲蕨、石莲姜槲蕨、以及骨碎补科植物大叶骨碎补、海州骨碎补等的根茎。性味苦,温,归肾、肝经,有滋补肝肾,续筋健骨,活血止血,疗伤止痛之效。

    顾名思义,骨碎补可以治疗外科创伤骨折。临床上,本品治疗骨伤病症可以外用,也可内服,外用多以之打粉,用黄米煮粥调包患处,内服则以本品与自然铜,没药、龟板、当归、螃蟹壳、血竭等打粉内服。除此之外,骨碎补还有以下5种功效。

    肾虚腰痛脚弱

    骨碎补入肝肾经,可补益肝肾,强筋健骨,故对于肾气不足之腰痛脚弱有效。《圣惠方》以骨碎补配伍补骨脂、牛膝、胡桃肉同用,治疗肾虚腰痛。《本草纲目》以此配伍独活寄生汤并配合中药外敷治肾虚骨痿。笔者对于肾气不足的腰痛脚弱及膝胫酸软,常用之配伍寄生、川断、独活、杜仲、白术、当归,命名为肾虚七味汤,疗效确实。

    肾虚牙痛耳鸣

    骨碎补补肾,可用于治疗肾虚所致的耳鸣、耳聋、牙齿松动、牙痛。《雷公炮制论》载,以骨碎补捣末,用炖猪心空心吃,治耳鸣。《图经本草》以骨碎补削细条,炮热塞耳治耳鸣耳闭。临床上,耳鸣耳聋治疗不易,时间久则更难治。笔者对于肾虚耳鸣、耳聋,常以骨碎补配伍熟地、山萸肉、枸杞子、菖蒲、蝉蜕、全虫、川芎,补肾与活血通窍并用,疗效较佳。另对肾虚所致的牙齿酸痛松动,骨碎补也有效验。《本草汇言》以骨碎补配伍熟地、山茱萸、丹皮,治肾虚齿牙浮动,疼痛难忍。笔者临床上常以骨碎补、补骨脂各100克,细辛20克,大熟地、黄精各60克,前3味打粉,熟地、黄精煎浓汁,混合药粉为黄豆大水丸,每服5粒,每日3次,对于肾虚牙齿松动、牙痛有效。

    肾虚久泄遗尿

    肾为固摄之本,又为胃之关,骨碎补有补肾固摄之功,故对于肾虚久泄、遗尿乃至遗泄也有效验。《本草纲目》以骨碎补为末,入猪肾中煨熟食之,治肾虚久泄。大家最熟悉的为治疗五更泄的名方四神丸,如再配用骨碎补,效果更佳。对于老年尿频、小儿遗尿,凡属肾虚者,以之与缩泉丸、麻黄附子细辛汤合方,再加桑螵蛸,效果满意。

    外用治肾虚脱发、鸡眼赘疣

    骨碎补对于肾虚所致的脂溢性脱发有一定的效果。《本草纲目》记载:“病后发落,胡孙姜(即骨碎补)、野蔷薇枝煎汁,刷之。”当今临床上常用骨碎补与补骨脂、当归、制首乌、侧柏叶各等分,用50度以上白酒浸泡,头发洗净后涂于头皮上即可。骨碎补也可治疗斑秃,有效。除外用治疗脱发外,骨碎补也可配入七宝美髯丹中内服治疗脱发,配合上述的外用白酒制剂,效果满意。

    骨碎补有一定的刺激性,治疗鸡眼、疣子有效。用法是以骨碎补10克,放入100毫升95%酒精中浸泡3日,用时将鸡眼外层厚皮泡软削去,然后擦骨碎补酒精,一般在10~15天内痊愈。对于疣子则针刺出血后涂上该酒精制剂,多在3~5日内脱落。

    骨碎补内服入汤剂一般用10~15克,外用适量。另外,需要注意的是骨碎补对血虚及阴虚证不宜。(王庆国), 百拇医药(王庆国 北京中医药大学)