杨进诊治偏头痛思路
南京中医药大学教授、博士生导师杨进是著名温病学专家,从事温病学的教学、科研40余年,临床工作50余年,经验颇丰。下面通过一则医案,深入解析杨进诊治疾病过程中的思路、方法以及技巧。樊某,女,15岁,学生,2020年11月29日初诊。主诉右侧偏头痛多年,甚则呕吐,手足清冷,面部多油,痤疮多发,苔淡黄微腻,脉细濡。
处方:川芎20克,炒延胡12克,炒柴胡6克,白芥子6克,法半夏9克,当归18克,紫花地丁20克,野菊花9克,丹参15克,白芷8克,郁李仁12克,吴茱萸3克,荷叶12克,炒赤白芍9克,生甘草3克。14剂。
12月27日二诊:药后偏头痛及痤疮均明显见轻,舌脉如前,前法继进。上方加炒决明子18克。14剂。
2021年2月21日三诊:药后痤疮已减,偏头痛偶有发作,舌脉如前,前法继进。上方加川芎至25克,细辛3克,去荷叶。14剂。
从风论治偏头痛
偏头痛是临床上的常见病,多发病,疼痛表现轻重不一,以20~50岁女性多见。临床可仅表现为单一的头痛症状,而无其他疾病表现,也可并发于其他疾病之中,比如高血压、脑血管意外、肿瘤、肺源性心脏病等疾病。
患者系青少年女性,偏头痛反复发作已多年,临证表现主要有:偏头痛、甚则呕吐、手足清冷、痤疮,苔淡黄微腻,脉细濡。杨进通过辨证分析 ......
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