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洪秋阳:健康扶贫路上的排头兵
http://www.100md.com 2021年3月26日 中国中医药报 第5435期
     洪秋阳,38岁,中共党员,北京中医医院顺义医院针灸科副主任医师。2019年7月,响应国家精准扶贫号召,作为医院的科室骨干,洪秋阳主动请缨,来到内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼中旗人民医院进行为期一年的健康扶贫对口支援工作。科尔沁左翼中旗是通辽市的贫困旗县,人口约53万人,辐射20个乡镇、107个贫困嘎查村。

    医疗支援工作期间,洪秋阳努力克服饮食、生活、工作、环境上的种种不适应,但语言上的障碍给他带来了很多不便。当地居民蒙古族人口占73%,是全国县级区域蒙古族人口最多的旗县,嘎查村的农民尤其是老人只会说蒙语,大多不会说也听不懂普通话,询问和了解病情只能靠陪同的年轻人或医院同事进行翻译,没有翻译的时候,为了防止误诊、漏诊,他要对每个患者都进行全面细致的检查,之后还要反复讲解多次,确保病人明白病情。

    住在医院门诊4层,平时医院来了疑难病例和危重患者,他都第一时间进行会诊,协助诊治。一天夜里他正在休息时,接到了科里一线值班医生的电话,有一个患者输液过程中突发头晕、恶心、呕吐,伴心慌、寒战,情况十分危急,洪秋阳放下电话立即赶到科室,经过检查后考虑为输液反应,立即停止输液并更换为白液,给予吸氧、激素等治疗,严密观察病情变化,经过近2个小时的积极抢救,患者病情最终恢复平稳。凭借扎实的专业知识、精湛的医疗技术和热情细致的服务态度,洪秋阳迅速赢得了当地百姓的信任,一年来,共出门诊230余次,诊疗患者1200余人,针灸治疗610余人次,病房查房520余人。
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    授人以鱼不如授人以渔。自从来到科尔沁左翼中旗人民医院,洪秋阳除了积极参与中医康复科的临床工作,还担负起科室主任的重任,负责规范科室管理,提高中医康复科的诊疗水平,扩大中医药在区域内的影响力。每天上午他带领住院医师进行教学查房,对收治住院流程、医嘱和病历书写等进行规范,着重对医师的诊疗予以专业技术指导,进行疑难病例分析并提出诊疗方案,手把手传授诊疗技术要点。针对基层医生专业基础知识薄弱的情况,他主动开展专业技术培训,依靠自身专业优势在诊疗中积极拓展中医特色治疗,因病施治开展了针对性的中医适宜技术,并通过培训使这些技术落地生根,共讲课12次,培训医护116人次,开展火针、黄帝内针、温针灸等新技术新项目3项,以及刺络放血疗法、耳穴压豆、腕踝针、经络诊察、拔罐等,对科室同事进行理论讲课和实践技能操作培训,使其掌握各种常见的中医适宜技术操作方法及适应症,潜移默化地推动了中医康复科医疗水平和管理能力的提升。

    科室发展最重要的是人才。医院中医康复科基础薄弱,中医水平参差不齐,洪秋阳医生通过借鉴北京的经验,在科左中旗人民医院率先开展专病专台建设,成立了失眠、胃痛、男性疾病、类风湿关节炎、腰痛病等多个专台,以海报和微信方式进行宣传,并让科里医生每人选择一两个主攻方向,重点培养,通过科内讲课学习或出去进修方式进行人才培养,假以时日,使每人都有自己的专业特长,从而形成一支专业技术过硬的中医人才队伍。
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    中医药在全民健康中发挥着重要作用。2020年初,科尔沁左翼中旗人民医院决定在神经内科和消化科开展中西医结合治疗试点工作,由洪秋阳牵头负责。

    中西医结合治疗神经内科及消化内科疾病,是在常规西医治疗的同时,结合中药、针灸、药浴、理疗康复等方法,发挥中医药的特色优势,提高临床疗效。以在神经内科最为常见的缺血性卒中为例,首先在西医理论指导下结合现代先进检查技术CT、MRI等,根据脑梗死诊断要点明确西医脑梗死诊断,排除其他疾病的可能。之后,在辨病的基础上结合中医辨证论治,运用中药、针灸等中医方法治疗,如为脑梗急性期患者进行静脉溶栓治疗,溶栓后同时辅以针灸、中药治疗,形成特色中西医结合治疗体系,在临床上取得较好的疗效。

    在开展中西医结合治疗的近3个月时间里,洪秋阳率领中医科与神经内科和消化内科紧密配合,共会诊患者300余人次,大部分患者通过配合口服中药、针灸等治疗,病情都有明显好转,并且缩短了疗程。71岁的吴先生入院时言语不利伴右侧肢体活动不利,查头颅MRI示脑干急性梗死,在西医改善循环常规治疗基础上,通过中医四诊辨证,处以中药汤剂口服,以及针灸治疗,两周后吴先生言语吐字语速方面明显改善,肢体活动抬举有力,病情明显好转,患者及家属均非常满意。洪秋阳介绍:“中医有同病异治、异病同治之说,即便患上同一种病,每个人的表现也有很大的不同,这就需要我们采取充分个体化的治疗,而这种充分个体化的治疗就是中医辨证施治的精髓所在。对疾病来讲,在诊断清楚的基础上,如果采取中西医联合治疗的方法,能够更精准地为病人治疗,使患者更好地受益,从而达到更好的治疗效果。”
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    医疗支援一段时间后,洪秋阳观察到在医院就诊的患者,往往病情都比较严重,为什么不在病情初期及时来就诊呢?原来科左中旗的每个村子分布都比较远,来一次医院往往都要一两个小时的车程,而且门诊费用负担大,往往小病就拖成了大病,因病致贫、因病返贫时有发生。了解到这些情况后,为了能让当地群众享受到医疗援助带来的便利,洪秋阳主动申请定期跟随医院党支部走入乡村,为当地群众送医配药。了解到当地高血压、心脏病高发,考虑到可能与饮食结构不合理及酗酒有关,他将高血压的防治作为健康宣教重点讲解内容,共下乡义诊12次,诊疗患者350余人。他常说:“国家要求扶贫路上,一个也不能落下。我作为一名医生,健康扶贫,一个也不能少。”

    疫情发生以来,中医药在新冠肺炎治疗中的使用率及所起到的疗效有目共睹,洪秋阳也及时对科尔沁左翼中旗人民医院中医康复科的同事进行相关培训,将中国针灸学会发布的指导意见以及国家中医药管理局制定的中医药防治方案予以详细讲解,使基层医生掌握针灸和中药在新冠肺炎的预防、治疗以及康复中的基本知识,提高中医药和针灸诊治疾病的能力,发挥中医药特色优势的积极作用。在下乡义诊时,他也尽其所能对疫情防控基本知识进行宣教,和当地群众反复强调要养成良好卫生习惯,避免人群聚集,做好健康监测,并积极普及中医养生保健方法。

    由于对口帮扶出色的表现,在专业上真正发挥了支援专家的帮扶作用,洪秋阳荣获科尔沁左翼中旗人民医院京蒙对口帮扶杰出贡献奖。援蒙工作既是荣誉,也是一份沉甸甸的责任。洪秋阳凭借着崇高的医德、精湛的医术为民服务,坚守在健康扶贫第一线,用实际行动践行着初心和使命,赢得了广大群众的信赖和赞誉,被大家称为“健康扶贫路上的排头兵”。 (孔令泽 成美), 百拇医药