中医治疗左?部疼痛验案一则
张某,男,44岁。2014年10月6日初诊。诉左?部肌肉胀痛麻木近十天,以坐卧时为显,活动后能逐步减轻。左侧肋骨以下至髂骨以上肌肉叩击、按压、捏提有疼痛,痛处前、后都没有超过腋前线和腋后线;双侧肾区及腰脊部都没有按压痛和叩击痛,左侧腹部亦然。舌苔薄白,舌下静脉紫瘀。脉弦涩。
诊断:肌痹。辨证:外受风湿,劳作日久,损及肌肉,气滞血瘀,络脉痹阻。治法:行气活血,祛风除湿,通络蠲痛。药用:当归15g,川芎15g,乳香10g,没药10g,土元10g,地龙15g,狗脊30g,续断30g,鸡血藤30g,木香10g,威灵仙20g,甘草10g,穿山龙20g。3剂。10月14日复诊。?部疼痛已除,为巩固疗效,处以补肾壮筋汤(熟地15g,当归15g,牛膝12g,山茱萸15g,茯苓15g,续断15g,杜仲15g,白芍15g,青皮6g,五加皮10g)去青皮加白术、党参、甘草。3剂善后。随访1月未见复发。
按:肌痹之名出自《素问·痹论》,指以肌肉症状为主的痹证,临床表现以为肌肉麻木或痠痛无力,或伴见困倦、汗出等症。肌痹多见于四肢、背、腰肌肉较发达、劳作用力的部位,本例单见于左侧?部,为外受风湿,劳作日久,损及肌肉所致。因病程尚短,针对病因和气滞血瘀、络脉痹阻的病机,3剂症除,再用补肾壮筋汤,合四君子汤加减巩固而愈。?,音秒。?部是中医学记载人体体表部位的专用词语,位于腹腰部两侧,相当于第十二肋软骨下方、髂嵴上方肌肉软组织部分。 (战立克), http://www.100md.com
诊断:肌痹。辨证:外受风湿,劳作日久,损及肌肉,气滞血瘀,络脉痹阻。治法:行气活血,祛风除湿,通络蠲痛。药用:当归15g,川芎15g,乳香10g,没药10g,土元10g,地龙15g,狗脊30g,续断30g,鸡血藤30g,木香10g,威灵仙20g,甘草10g,穿山龙20g。3剂。10月14日复诊。?部疼痛已除,为巩固疗效,处以补肾壮筋汤(熟地15g,当归15g,牛膝12g,山茱萸15g,茯苓15g,续断15g,杜仲15g,白芍15g,青皮6g,五加皮10g)去青皮加白术、党参、甘草。3剂善后。随访1月未见复发。
按:肌痹之名出自《素问·痹论》,指以肌肉症状为主的痹证,临床表现以为肌肉麻木或痠痛无力,或伴见困倦、汗出等症。肌痹多见于四肢、背、腰肌肉较发达、劳作用力的部位,本例单见于左侧?部,为外受风湿,劳作日久,损及肌肉所致。因病程尚短,针对病因和气滞血瘀、络脉痹阻的病机,3剂症除,再用补肾壮筋汤,合四君子汤加减巩固而愈。?,音秒。?部是中医学记载人体体表部位的专用词语,位于腹腰部两侧,相当于第十二肋软骨下方、髂嵴上方肌肉软组织部分。 (战立克), http://www.100md.com