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“以院包科”让中医之花在西藏高原绽放
http://www.100md.com 2021年5月6日 中国中医药报 第5456期
     为落实中组部、国家卫生健康委等关于医疗人才“组团式”援藏“以院包科”的有关要求,围绕上海医疗人才“组团式”援藏工作,为进一步提高西藏日喀则医疗卫生事业,在上海市卫生健康委员会、上海中医药大学的指导下,上海中医药大学附属龙华医院于2017年起通过“以院包科”的形式对西藏日喀则市人民医院中西医结合科进行全方位帮扶。在此基础上,两院又携手共同建设西藏(西部)中西医结合疾病诊治中心。龙华医院充分发挥中医药优势资源辐射,努力提升当地中医药诊疗水平,至今已先后派出邹煜明、李凯、宋瑜、董亮、顾超、黄伟、李晓睿、黄凯等8名专家支援建设,他们以龙华医院为坚强后盾,克服高原反应,取得了显著成效,积极促进当地医疗卫生事业发展。

    对接帮扶需求精准发力

    为提高援建成效,精准帮扶,龙华医院于前期多次与日喀则市人民医院就中西医结合科、西藏(西部)中西医结合疾病诊治中心建设开展调研工作,通过举办远程研讨会、现场考察、个别交流等方式,就建设要点进行了深入探讨,充分掌握建设的需求点。需求明确后,龙华医院就学科建设、教学人才培养、科研能力提升等实际难点开展精准帮扶,选派政治素质好、工作能力强、作风过得硬、岗位适配度高的专家赴藏援建。在援藏专家援建过程中,医院通过明确要求、树立阶段目标,同时提供全方位的后方支持,提高援建成效。
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    围绕日喀则市人民医院创三甲工作需求,除长驻专家李凯,龙华医院还临时增派宋瑜、董亮两名专家赴藏进行有针对性的指导和帮扶,就中西医结合科科室管理、临床诊疗规范等开展指导,同时帮助完善医院信息管理以及临床管理规范,助力日喀则市人民医院成功创三甲,使其成为西藏自治区日喀则市首家三级甲等综合性医院。

    信息化建设一直是日喀则市人民医院的需求重点,龙华医院派驻医院信息化建设专家黄伟开展援建,刚到受援医院时医院的整个信息系统上线不到一年,还有很多问题亟待解决,黄伟通过调研、走访等全面了解医院的系统架构、系统布局以及运行情况等,迅速开出信息化建设改进“处方”,带领团队制定了详细的系统改造计划,完成了医院整体架构的改造重建和业务系统流程优化工作,包括上线超融合数据平台、数据集成平台、一卡通系统、移动护理系统、RFID实时监控盘库智能档案柜的建设等。众多举措改善了病人就医流程,不但有效缩短患者的就诊时间,还提高了医务人员的工作效率,增加了患者的满意度。此外,通过医院信息化系统建设,为日喀则市人民医院建立大数据平台夯实了基础,为医院管理层的决策提供支持。
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    把名中医工作室建到高原

    2018年7月,在由第八批上海援藏联络组、日喀则市人民医院、上海市医疗人才“组团式”援藏工作队、龙华医院联合举办第三届西藏自治区日喀则市医学珠峰论坛暨中西医结合诊疗学习班上,上海市名中医苏励工作室日喀则市人民医院工作站揭牌,标志着龙华医院名中医工作室传承模式走进藏区。日喀则市人民医院中西医结合科主任闫建汶正式拜师龙华医院苏励教授,加入上海市名中医苏励工作室。苏励名中医工作室在日喀则人民医院建立工作站后,接受日喀则市人民医院相关科室医务人员到上海进修,委派工作室成员到日喀则市人民医院交流工作,并就类风湿关节炎、骨关节炎、高原痛风等当地常见疾病合作开展临床研究工作,更好地服务当地百姓健康。以“师徒结对”模式为桥梁,有利于龙华医院名中医工作室建设经验和成果辐射到雪域高原,也进一步加强了两院间的紧密联系,进一步提升和丰富了援藏工作内涵。

    日喀则市人民医院中西医结合科是承担皮肤病、风湿病、康复疾病、肿瘤疾病以及多种内科疾病救治任务的综合性科室。近年来,科室皮肤病患者的救治比例逐渐上升,皮肤病住院患者接近病房核定床位数的50%。龙华医院援藏专家李晓睿作为上海市名中医马绍尧工作室的成员,传承发扬国家非物质文化遗产项目“顾氏外科疗法”、海派中医“顾氏外科”流派精髓诊治疑难性皮肤疾病,李晓睿在援建一年中带领科室团队共收治包括红皮病型银屑病、重症渗出性多形红斑药疹、药物超敏反应综合征、泛发性湿疹、大疱性类天疱疮、腹型紫癜、系统性红斑狼疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等重症皮肤病患者80余例。他用丰富的中医传统疗法,鼓舞人心的临床疗效,极大增强了科室年轻医务人员的自信心,也获得了患者的高度认可。
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    在当地留下一支

    带不走的中医人才队伍

    如何培养受援医院医务人员的中医技能,帮助他们掌握扎实的中医本领,在当地留下一支带不走的中医人才队伍,一直是援藏专家们思考的问题。正如李晓睿刚到日喀则市人民医院时发现,中西医结合科医生平均年龄只有28岁,而且都未接受过系统皮肤科专业的培训,相关中西医临床诊疗能力有待提升。因此,如何能够尽快提高科室成员的皮肤病诊疗能力也就成为李晓睿一年援建工作的重点内容,他根据科室医务人员业务能力的不同采用分层教学和个性教学进行培训。

    龙华医院援藏专家大多为临床教学经验丰富的骨干,他们在援建过程中特别注重中医临床带教,把培养援建科室专业人才中医技能作为重中之重,根据当地医务人员业务能力的现状,通过教学查房、教学讲课、病例讨论、操作培训等途径,不断深入推进中医人才培养。援藏专家带领团队积极申请并开展临床实用新技术与新项目,申报和开展各级各类研究课题,带动了科室临床和科研水平的提升。
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    在新冠肺炎疫情期间,龙华医院各项对口医疗援建工作平稳有序开展,针对疑难病例,积极运用网络技术开展多学科远程医疗会诊。在对一位红皮病型银屑病伴慢性乙型病毒性肝炎病毒快速复制的藏族青年患者的会诊中,龙华医院多学科团队对患者病情进行系统分析,对当地医院医务人员的医疗困惑进行详细的解答,并指导制定了可行性治疗方案。日喀则市人民医院中西医结合科的年轻医生很欢迎这样的方式,表示在会诊讨论过程中不仅能提升自身临床诊疗技能,也能进一步增进与龙华医院医务人员的感情,同时表示要把学到的中医技能更好地运用到今后的日常诊疗工作中去。

    龙华医院坚持“一人援藏,全院援藏”的理念,把对口帮扶工作作为医院的重点工作之一,定期分析形势,研究帮扶措施,凝聚全院之力,帮扶日喀则市人民医院中西医结合科建设、西藏(西部)中西医结合疾病诊疗中心建设,推动“以院包科”落到实处,服务当地人民健康。龙华医院援藏专家李凯完成援藏任务回沪已经两年多,在他的微信朋友圈经常还能看到他分享的那些在西藏工作时遇到的人和事,回忆援藏经历他曾这样写道“这种最质朴而纯粹的情感,将会激荡在每一个心中,成为一生的缘”,也正如他所说的那样,沪藏两地的情谊悠远而绵长。(陈豪), 百拇医药(陈豪 上海中医药大学附属龙华医院)