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编号:138964
清肺排毒汤的引申应用
http://www.100md.com 2021年5月14日 中国中医药报 第5461期
作为在治疗新冠肺炎中立下了汗马功劳的重要方药,清肺排毒汤体现了中国方案的重要特色和优势。清肺排毒汤不仅是抗疫利器,还可用于治疗多种呼吸系统疾病——
     作为在治疗新冠肺炎中立下了汗马功劳的重要方药,清肺排毒汤体现了中国方案的重要特色和优势。清肺排毒汤不仅是抗疫利器,还可用于治疗多种呼吸系统疾病——

    清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药,它的组成与疗效给人许多启发。首先是对经方治疗疫毒疾病的可靠性与科学性增强了信心;其次是扩大了临床视野,可将该方用于治疗多种呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎、肺心病、肺部肿瘤等。大凡属中医咳嗽、哮喘、痰饮、胸痹等病范畴的肺系疾患,均可考虑加减使用。今就其组成、方义以及引申应用叙述如下。

    组成与方义

    组成:麻黄,杏仁,生石膏,甘草,射干,生姜,细辛,紫菀,款冬花,半夏,柴胡,黄芩,茯苓,泽泻,白术,桂枝,猪苓,枳实,陈皮,藿香,生山药。

    方义:清肺排毒汤由四个经方组合加减而成,即麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散合方,减去了人参、五味子,加入了藿香、枳实、陈皮、生山药。同时又含有厚朴麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙汤、苓桂术甘汤等方的主要药味,在经方系列中可谓大手笔。此方的药物效应可以从多个角度去理解。

    从传统角度去分析,麻黄、杏仁为君药,两味均为辛温药,具有开肺闭、肃肺气、化痰饮、止咳喘的功效,特别是麻黄,它是君药中的主药,李时珍云:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。”一些医生使用麻黄时常常囿于发汗解表、止咳平喘,殊不知它的功效十分广泛,清代医家邹澍在《本经疏证》中谓其可以“彻上彻下,彻内彻外,故在里则使精血津液流通,在表则使骨节肌肉毛窍不闭,在上则咳逆头痛皆除,在下则癥坚积聚悉破也”。紫菀、款冬花、细辛温肺平喘,陈皮、半夏燥湿祛痰,藿香、山药、白术、柴胡、枳实健脾理气,桂枝、猪苓、茯苓、泽泻温阳化饮,共为臣药;石膏、黄芩清热抑燥,共为佐药;甘草、生姜调和营卫,为其使药。纵观全方21味药,辛温又辛凉,甘淡又芳香。功可启肺降逆,健脾益气,既清肃水上之源,又健脾培土生金,以祛邪排毒为主,以疏通三焦为辅 ......

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