当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺炎 > 放射性肺炎
编号:139286
放射性肺炎的中医治疗
http://www.100md.com 2021年5月28日 中国中医药报 第5469期
     胸部肿瘤如乳腺癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后,在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤。表现为炎症反应,称为放射性肺炎。

    放射性肺炎的常见症状为刺激性干咳、气急、胸痛;有时可发热,一般在38℃左右,同时常有食管炎的症状,如胸闷胀,呃逆,吞咽不畅等。放射线照射部位的皮肤可有萎缩和硬结,局部毛细血管扩张,肺部可听到干、湿啰音及摩擦音。若炎症严重,则干咳持续存在,气急明显,活动后气急更剧。放射性肺炎患者易发生呼吸道感染,每次感染持续时间较长。可加重肺部病变,最后可并发右心衰竭:发绀,呼吸困难,颈静脉曲张,肝脾肿大并有压痛,全身浮肿等。根据放射治疗史和干咳、气急、胸痛,低热等临床症状及X线的征象:急性期在射线照射的肺野上出现弥漫性模糊阴影,边缘不整齐,病变的范围与胸廓表面照射也一致。慢性期发生肺纤维化,病变呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张,纵隔胸膜和心包有大量黏连,纵隔向患侧移位升高,一侧胸廓收缩。诊断一般不困难。但若将放射性肺炎误作肺转移性肿瘤,继续放射治疗,则可造成死亡。

    在治疗上,中医认为肺为娇脏,喜润而恶燥,肺气以清肃下降为顺,如病邪犯肺,包括射线的侵害与损伤,影响肺的清肃下降,则可出现咳嗽,气逆,胸痛等症状,肺为燥伤,肃降失职,气逆而咳,诸症由生。治疗上常以滋阴清热润肺为主,佐以止咳活血,收到较好效果。药用沙参、生地、麦冬、鱼腥草、枇杷叶各30g,银花15g,黄芩、杏仁、桃仁各10g,赤芍、桑皮各20g,丹皮30g,贝母6g。水煎服,每日1剂,连服30~60剂。若气短加黄芪、党参各30g;若痰中带血加白及、茅根各20g;痰湿重加半夏、瓜蒌各10g;阳虚肢冷加补骨脂、肉桂、附片各10g。 (杨德明), 百拇医药