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生牡蛎、生鳖甲:活血化癥 扶正祛瘕
http://www.100md.com 2021年6月2日 中国中医药报 第5471期
     单味功用

    牡蛎味咸、涩,性微寒,无毒,入肝、胆、肾经。本品为贝壳之属,质体重坠,故既能平肝潜阳,用于治疗阴虚阳亢所引起的心悸、心烦、失眠、头晕、耳鸣等症;又能软坚散结,用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕积聚,如肝脾肿大、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病。本品有抗溃疡、降血脂、抗凝血、抗血栓、促进机体免疫功能和抗白细胞下降等作用。

    鳖甲味咸,性微寒,入肝、脾、肾经。本品不仅能滋肝肾之阴而潜阳,治肝肾不足,潮热盗汗,阴虚阳亢,以及热性病、阴虚风动、手足抽搐等症;又能软坚散结,破瘀通经;还能治癥瘕积聚,如肝脾肿大、肝硬化等疾病;《医学入门·本草》称鳖甲主“女子经闭”。本品能抑结缔组织增生,故可消散肿块;并能提高血浆蛋白含量,提高淋巴母细胞转化率,延长抗体存在时间,促进造血功能,保护肾上腺皮质功能,防止癌细胞突变作用,还有一定镇静作用。

    伍用功能

    牡蛎为水中之物,素有海中牛奶之称,软坚散结,益阴潜阳;鳖甲皆灵动之物,散结消痞,破瘀通经。二药相伍,同类相从,相得益彰,增强软坚散结,活血化癥,扶正祛瘕的作用。

    牡蛎、鳖甲伍用出自《医级·卷七》,名牡蛎鳖甲散。功效:滋水清热,散结软坚。主治:水亏潮热,邪留胁下,或水气内结,以及痞鞭而痛。《朱良春虫类药的应用》称牡蛎配鳖甲去胁下坚满,消癥瘕肿块,软坚散结,用于肝脾肿大、肝硬化等。入煎剂,生牡蛎30~60g;生鳖甲15~30g,宜捣碎先煎30分钟。

    治癥瘕积聚,专用生牡蛎、生鳖甲,配伍应用。牡蛎、鳖甲炮制品,具有固涩、收斂作用,不利于消癥瘕积聚,取其生品,软坚散结、化痰除癥而不固涩之功效。故专用生牡蛎、生鳖甲药,治疗癥瘕积聚的多种妇科疾病。如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,加昆布、海藻、土鳖虫、三棱、莪术、桃仁,酒大黄;闭经,加桃仁、赤芍、川芎、生山楂、鸡内金;输卵管积水,加泽泻、土茯苓、虎杖、天花粉,威灵仙;乳腺增生,加炒穿山甲、郁金、海藻、路路通、川芎、香附。由于以上病种,疗程较长,故选具有化癥不伤新血,化瘀血不动血,止血不留瘀血,散瘕不伤正气,消除癥瘕的生牡蛎、生鳖甲药对。该药对经过长期临床疗效观察,对以上诸疾治疗,效果甚佳。 (郑家本), 百拇医药