当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中医药报》 > 第5476期
编号:136929
解析八纲辨证之表里辨证
http://www.100md.com 2021年6月10日 中国中医药报 第5476期
     八纲是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的总称,以之形成的八纲辨证是中医最基本的辨证论治方法。《景岳全书》云:“以表言之,则风寒暑湿火燥感于外是也,以里言之,则七情、劳欲、饮食伤于内者是也。”表里内外分论形成了中医三因发病观和外感、内伤疾病的分类。

    表里的定义

    表里可以分为部位之表里和气化之表里。部位之表里主要基于解剖学的定位,把最外层称之为表,如皮肤、毛发、官窍以及浅层的脉络、肌肉等,把躯干以内的五脏六腑以及骨骼、精髓以及深部的经脉称之为里。若以脏腑分论,则脏为里腑为表。气化之表里,是指气升降出入阻滞部位,为病因、病机之所在。部位之表里可以称为症状、标象,气化之表里可以称之为证候、本象。有时二者是重叠的、一致的,比如患者出现发热、恶寒、周身疼痛在表的症状,同时脉是浮紧的、舌是淡红润的,辨证为风寒在表,故采用麻黄汤一类的方剂来发汗祛邪。但很多情况下二者是不一致的,比如患者皮肤出现片状红疹、瘙痒、时溃破流出黄色分泌物,症状在表,但患者脉象沉滑数有力,舌质红,舌苔黄厚,辨证为湿热内蕴,气机郁滞在里,所以用大柴胡汤之类的方剂采用通下的办法以祛邪。

    《医学心悟》中对于表里的综合描述为:“病之表里,全在发热与潮热、恶寒与恶热、头痛与腹痛、鼻塞与口燥、舌苔之有无、脉之浮沉以分之 ......

您现在查看是摘要页,全文长 4900 字符