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编号:136972
阳明类方之栀子类方
http://www.100md.com 2021年6月11日 中国中医药报 第5477期
     栀子苦寒,具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒的功效,可以用于热病心烦、湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡等,其作用与栀子解热、抗炎、镇痛镇静、抗病原微生物等药理作用相关。经方中的栀子类方包括栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、枳实栀子豉汤、栀子柏皮汤及栀子大黄汤、茵陈蒿汤等九首。栀子类方具有鲜明的辨证论治特色,主要以治疗局部炎症为主,如消化系统炎症,即病位在胃家。本篇主要总结栀子类方的组方与化裁规律,此类规律在经方六经辨证体系中是相通的。

    泻火除烦治胃食管反流

    《伤寒论》第76条云:“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊忄农 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。”本条文讲了三个方子,为栀子豉汤随证加减的体现。所谓反复颠倒,心中懊忄农 ,为胃食管反流病的主要表现。发汗吐下后皆伤阳,中焦阳气受损,肠道蠕动功能减弱,导致反流加重,即所谓胸膈郁热,当与栀子以降火除烦,发挥其抗炎作用。淡豆豉本豆类得蒸晒而成,《名医别录》谓其能治“烦躁满闷”,现代药理学发现淡豆豉含有生物活性物质大豆异黄酮,其具有植物雌激素样作用,而可以缓解焦虑、疲乏、抑郁的症状,使人情绪舒缓。胃食管反流病是典型的心身疾病,易在外感疾病后被诱发,故栀子豉汤在最早在太阳病篇中被提及 ......

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