广东省中医院芳村医院：争分夺秒战病魔
医院团队在合力抢救胡女士。
6月3日下午，广东省荔湾南片区的8个街道在广州市新冠肺炎疫情分级分类防控中，分别调整为封闭管理区域或封控管理区域。广东省中医院芳村医院(广州市慈善医院)正处于封控区域内，广大医护人员纷纷请缨留守医院，再次上演“最美逆行”的故事。
6月5日凌晨2时40分，忙碌的医院急诊科，电话铃声再度响起。120中心通知：“有一名来自疫情高风险区域的胸痛患者正在转送过来。”接电话的护士立即通知发热门诊准备收治病人，必须按最高标准做好防护。
2时50分，一辆救护车呼啸着从芳村医院北门驶入，停在发热门诊入口。紧接着，急诊科医生韩凡接到发热门诊请求上级医生指导抢救病人的信息。看到病人的基本情况，韩凡心里不禁一沉，55岁的患者胡女士胸痛已经超过1小时，结合心电图及症状，高度怀疑为急性心肌梗死的超急性期，当时患者已经是呼吸急促、大汗淋漓、意识淡漠。韩凡指示马上请心血管科急会诊。同时，立即给予病人静推吗啡、吸痰、上呼吸机、用硝酸甘油扩冠降压，这一系列抢救措施在发热门诊狭小的诊室中一气呵成。诊室外的患者家属一直在紧张焦虑中徘徊。
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心血管科主任李松接到急诊电话，电话中了解到病人来自疫情高风险地区的中南街。
3时02分，李松根据要求，穿着二级防护着装，来到发热门诊查看病人。他立马打电话通知介入室的同事和刚下夜班的年轻医生章泽钊协助手术，章泽钊听到急诊手术电话后立马从家里出发，排除重重关卡向医院的方向跑去，10分钟后，大汗淋漓的他跑回到医院，立马着装好就投入到工作中。
考虑到病人意识不清、双眼凝视、右下肢抽搐，他建议尽快完善头部和胸部CT，以排除高血压脑病或中风的可能。于是，医护人员相互配合，将胡女士送至方舱CT检查，李松则抓紧时间到介入室做好各项准备工作，争取以最快的速度为患者实施手术。
凌晨4时，患者做完CT检查被送到介入室时，体征不稳定。医生实施IABP(主动脉球囊反搏术)，继续使用无创呼吸机辅助通气，确保手术于上午7时45分顺利完成，共为胡女士植入2个冠状血管支架。
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但是，正当准备更换转运呼吸机时，病人的外周血氧突然下降至60%，心率140多次/分钟，血压220/120mmHg，pH值为6.3，血气提示严重代酸合并呼吸衰竭，患者全身湿冷、脸色发绀。李松知道，根据以往的文献报道，这种情况非常危险。他的心一下子收紧了，加快了抢救的速度。他一声令下，立即启动多学科联合抢救应急预案。医院各学科都赶了过来，麻醉科主任洪庆雄迅速到位，气管插管一次成功；导管顺利植入，在没有主动脉球囊反搏器的情况下，心血管科章泽钊和麻醉科邓旭两位年轻医生一直轮流坚持用手捏呼吸气囊，有效改善了患者的冠脉供血和维持血压。
经过将近3小时的抢救和观察，胡女士的血氧饱和度逐步上升，生命体征终恢复了基本稳定，并于10时30分转到心血管科专门设置的隔离病房监护与治疗。重症医学科护士马世红来到病房，反复调整呼吸机参数，耐心细致地安慰和教导病人，直到她呼吸平稳顺畅。下午4时许，病人已经完全清醒，虽然还不能说话，但她的眼神中包含着对医护人员的感激之情。
胡女士病历上的诊断包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺水肿。当中几乎每一项，都是随时要命的急危重症。广东省中医院芳村医院发挥多学科联合救治的优势，心血管科医疗团队凭着高超的技术和对生命的不放弃，硬是将患者从“鬼门关”前抢了回来。
仅在6月5日凌晨至6月6日上午的30小时内，李松先后为4名急性心梗患者施行手术，其中有2人来自高风险区域、1人来自中风险区域。每一次上台都是一场硬仗。每次从手术台下来，李松的休息时间都不超过3小时。每当接到发热门诊或急诊的电话，他带领团队的医护人员毫不犹豫地换上防护服，毅然决然地走向另一个没有硝烟的战场。(宋莉萍 查冠琳), http://www.100md.com