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编号:137060
从“通补营卫”解释桂枝汤
http://www.100md.com 2021年6月17日 中国中医药报 第5479期
     太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(《伤寒论》第12条)

    “阳浮而阴弱”说明了病机。“阳浮”是寸脉浮,因为感受外部风寒邪气,卫阳趋外抗邪,所以出现脉浮、发热。“阴弱”是指尺脉弱,跟阳浮相对比,不光不浮,还因为汗出,导致相对而言是阴弱。有部分观点将“阳浮而阴弱”解释成了浮沉取脉法,浮取为阳,沉取为阴,看似有道理,实则不然。用这种理解来解释原文第6条,太阳温病中,“脉阴阳俱浮”,是没法解释通的。山东中医药大学李克绍教授总结,张仲景凡是提到阴脉、阳脉,都是指的诊脉的前后部位。如果是浮取和沉取,则是称之“浮之”“按之”,比如《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》“肺死脏,浮之虚”。再联系《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》讲到胸痹脉象的时候,“阳微阴弦,即胸痹而痛……今阳虚,知在上焦”,就可以明白这是用阳脉代指部位在上焦 ......

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