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编号:137109
梅国强应用柴胡温胆汤治验
http://www.100md.com 2021年6月18日 中国中医药报 第5480期
     医案一:暴聋案

    鄢某,男,57岁。

    主诉及病史:暴聋,耳鸣40天,经西医耳鼻喉科检查,诊断为右耳感音神经性耳聋,左耳听力下降。头部CT显示右侧基底节区腔隙性脑梗塞。右侧肢体活动较差,口黏而苦,舌质红,苔薄白滑腻,脉弦。头部CT检查:基底节区腔隙性脑梗塞(七年前曾发生过1次)。

    分析及舌脉:一般暴聋多实证,此例起病突然,CT扫描结果可视为望诊之延伸,说明基底结区有瘀血,是实在其中;脉弦,舌苔薄白滑腻,质红,乃少阳风火挟痰热上扰之象,亦为邪实之佐证。

    病因:七年前曾患脑梗塞一次,虽已临床安,但未引起重视,仍继续工作,是病后失调。且年近花甲,则少阳相火易动,三焦不和,痰湿内生,以致风火兼痰热上逆,血络受损,清窍壅滞,故为暴聋,而右侧肢体活动较差。考《灵枢·经脉》篇曰:“胆,足少阳之脉……其支者,从耳后,入耳中,出耳前……”“三焦,手少阳之脉……其支者,从耳后入耳中,出走耳前……是动则病,耳聋浑浑火享……”《素问·六元正纪大论》记载:“少阳所至 ......

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