内蒙古自治区中医医院主任医师、内蒙古自治区名中医杨广源教授，从事中医临床、教学、科研工作30余年，擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。曾获“全国卫生系统先进工作者”称号，并在非典、新冠肺炎疫情防控中，担任内蒙古自治区中医药指导专家，对呼吸系统疾病治疗有独到经验，现将其运用加味过敏煎治疗哮喘经验总结如下。

    对过敏性哮喘的认识

    哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。中医主要从肺论治哮喘，可以收到良好的治疗效果。哮喘发病的病机是风邪袭肺，肺失宣降，气道挛急而引发哮喘。肺失宣肃则津液失于输布，停而为饮，聚而为痰，成为哮喘的“宿根”伏痰，此时遇外邪壅阻肺气，影响肺脏宣发肃降功能，肺气上逆，则痰随气升，气因痰阻，相互搏结，痰气相击，壅塞气道，肺管狭窄，引发哮喘。因此肺的宣发肃降功能失常是引发哮喘的关键病因病机。

    “过敏”一词虽未曾在古籍中出现，但其发病特点与古籍中的“瘾疹”“湿疮”“四弯风”等疾病类似，古籍中亦有记载此类疾病的治疗措施，如火针、针灸、中药辨证治疗。以变态反应为主要病理特点的过敏性哮喘，在症状上与风邪“善行数变”“其性轻扬”“风为百病之长”的性质和致病特点相一致，故该病的发生常与风邪侵袭相关。中医学认为变态反应性疾病(包括过敏性哮喘)的形成多与中医肝、肺功能有关。

    对咳嗽变异性哮喘的认识

    中医古籍中并无与咳嗽变异性哮喘完全相对应的病名，根据其刺激性咳嗽、咽痒、痰少等临床证候特点，多将其归于“咳嗽”“风咳”“肺痉”“哮咳”“哮证”“久咳”“干咳”“呛咳”“哮病”等范畴。根据该病病因病机特点分析，此疾病是由内、外因相互作用而发生，其发病既有先天禀赋不足、过敏性体质，又有宿痰内伏于肺；外因则是风、燥、寒、热等邪或过敏原、七情、疲劳等诱因而触发。外邪引动内患，发于呼吸系统，致使痰浊与外邪搏击于气道，使气机不畅，肺气不降，肺失清肃而咳嗽胸闷，引起咳嗽变异性哮喘。其中痰浊是主要因素、夙根。古代医籍中无咳嗽变异性哮喘之病名，因而对其病因病机论述较少，但医家们辨治咳嗽的经验对治疗此病有所启示。且咳嗽变异性哮喘病机与哮喘相似，治疗亦可从“哮”入手。

    咳嗽变异性哮喘发病机制十分复杂，《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《河间六书·咳嗽论》云：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳，风为六淫之首 ......