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蛇床子:温肾壮阳,宣痹止痒
http://www.100md.com 2021年7月14日 中国中医药报 第5494期
     蛇床子为一年生草本植物蛇床子的干燥成熟果实。味辛、苦,性温。归肾经。有温肾壮阳,散寒祛风,燥湿杀虫之效。

    蛇床子,笔者读大学时因《中药学》上言其有小毒,故初涉临床时用之较少,后遇一同仁,告知本品效佳无毒,并且见其每每以本品治病取效,受教之余,又研习诸家本草、遍览名家著作,始得其用药之秘。验之临床,确实有独特之用,方知其为安全且取效快捷之良药。笔者体会,本品助阳之功,远较菟丝子、巴戟天、仙灵脾等为强,其温暖下焦之功较小茴香、乌药而不弱。一药兼有温肾助阳、温暖冲任之功者,唯有益智仁与其有相似之处,但益智仁的效果则远较本品为差。笔者在临床上主要用其治疗以下五个方面病症。

    阳痿宫寒

    本品性温助阳,入肾经,故历代本草均将其作为治疗阳痿、宫寒之要药。如《本经》云其“主妇人阴中肿痛,男子阳痿”,《证类本草》称其“令妇人子脏热,男子阴强……令人有子”,《本草经集注》则谓“治男子、妇人虚……大益阳事”,《日华子本草》说“暖丈夫阳气,助妇人阴气”。药理研究证实,本品能延长小鼠交尾期,增加子宫及卵巢重量,其提取物也有雄激素样作用,可增加小鼠前列腺、精囊、肛提肌重量,故对于男子阳痿、不育,妇人性欲淡漠、不孕等均有较好的治疗作用。

    肾虚阳痿 本品在宋以前为治疗男子阳痿之常用药,在《千金方》主治肾虚阳痿精冷诸方中,用到本品者达半数以上。临床上常配伍鹿茸、肉苁蓉、附子、肉桂等,共收补肾助火,壮阳起痿之功。《中药补肾壮阳药大全》载,单用本品每次3~5克,每日3次口服,即可获效。而外用本品浓煎汁,浸洗外肾,每日2~3次,每次20分钟,亦有佳效。如内服与外洗相结合,效果更好。《千金要方》以本品与菟丝子、五味子等分为丸,名三子丸,主治阳痿不起。笔者临床常用之方,以仙茅、仙灵脾、蛇床子、车前子、沙苑子、覆盆子、韭子、五味子、枸杞子、菟丝子、楮实子、肉苁蓉、蜈蚣、当归等配伍 ......

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