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编号:139944
桂枝麻黄各半汤探微
http://www.100md.com 2021年7月23日 中国中医药报 第5500期
     《伤寒论》第23条描述了有发热、恶寒症状的患者,“其人不呕,清便欲自可”中的“呕”一般认为指少阳,“便”指阳明,即排除少阳阳明,没有入里化热、里气不和的表现。

    张仲景结合患者脉症作出分析:其一,“脉微缓者,为欲愈也”相当于《伤寒论》中多次提到的“脉若静者,为不传也”和“脉浮细而嗜卧者,外已解也”,是说脉象缓和没有明显的气机郁滞,虽有恶寒发热,即将好转。其二,“脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也”,是说脉象微弱、畏寒明显,为疾病由阳盛转阴盛阳虚,此时不能再用泻阳的汗、吐、下法,而应补阳。其三,“面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”,是说患者出现面有热色、周身瘙痒,这时尚有表证,表阳郁遏,张仲景称之为“不得小汗出”,因此称桂枝麻黄各半汤为小发汗法的代表,所谓小发汗法是与伤寒表实麻黄汤证的正发汗法相较而言。

    桂枝麻黄各半汤与桂枝汤、麻黄汤的关系

    桂枝麻黄各半汤即是桂枝汤、麻黄汤各取其半而成,可以先从这两张方子入手理解。在《伤寒论》中张仲景将太阳病表证分为中风证和伤寒证 ......

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