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帕金森不是老年人“专利”
http://www.100md.com 2021年8月5日 中国中医药报 第5507期
     提起帕金森病,人们总下意识地觉得是“老年病”,然而事实却是,研究发现,10%左右的帕金森病患者发病年龄早于50岁。防治帕金森,中医疗法和康复疗法也可被采用。

    内服汤药

    中医认为帕金森病属于“颤证”,病机关键为肝肾阴虚、髓海失充、筋脉失荣、肢体失控,并与气血不足、风火夹痰、脉络瘀阻等相关。中药通过整体辨证来调和气血阴阳平衡,多靶点治疗帕金森病,缓解患者的运动及非运动症状,减轻西药的副作用,延长西药的有效治疗时间,尤其对于帕金森病失眠、便秘、出汗、焦虑、抑郁、头晕等非运动症状,运用整体辨证施治中药治疗,取得良好的疗效。

    针刺疗法

    针刺治疗在改善帕金森病症状方面疗效较为肯定。针刺可升高患者脑脊液中多巴胺含量、降低去甲肾上腺素含量,还能使纹状体区多巴胺、多巴克及高香草酸含量均有不同程度的升高。近年来,针刺治疗帕金森病在改善症状、减轻药物不良反应、阻止病情发展、提高患者生存质量等方面取得了较好效果。

    传统运动

    刚柔相济的太极拳对帕金森病的治疗大有裨益。常练太极拳可以减轻肢体僵硬程度、改善肢体灵活度、加强下肢力量、加快行走速度、提高平衡功能,大大减低跌倒的风险,同时提升记忆力,减低痴呆风险,改善帕金森病患者睡眠质量及日间精神状态。

    八段锦是流传最广的健身气功功法之一,具有柔和缓慢、圆活连贯、 松紧结合、 动静相同、神与形合、气寓其中的特点,对提高生理机能,协调全身,调节心理状态及情绪都有明显的效果,坚持长期科学的锻炼,能够对锥体外系产生一定的良性适应,从而对帕金森病震颤、僵直等症状有所改善。

    康复训练

    康复训练的目的是提高患者室内生活自理度,尽量减少辅助,预防和减少继发性损伤障碍的发生,预防废用综合征。帕金森病患者应该在系统评估的基础上,早期进行合适的康复方案。帕金森病的康复训练,主要针对帕金森患者的功能障碍设计,如针对帕金森患者运动迟缓、转移步行的能力进行训练,平衡训练,减少帕金森患者跌倒风险;步态训练,主要通过声音和视觉提示的方法,减少帕金森患者的慌张和冻结步态;言语和吞咽功能训练,改善帕金森患者的构音障碍和吞咽障碍,避免吸入性肺炎,减少并发症。此外配合磁疗、电疗等无痛、无创的理疗方法,对改善患者的功能障碍也很有帮助。

    健康饮食

    帕金森病患者早、中餐应低蛋白饮食,以碳水化合物为主;晚餐可适当摄取蛋白质,睡前一杯牛奶或酸奶 ;多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜;尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏;每天喝6~8杯水;不要催患者快吃快喝;喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质地较轻的杯子。帕金森病虽然不能治愈,但也不用过于焦虑,保持积极心态,合理饮食,按时作息,临床与康复,维持运动功能的稳定,可明显减轻非运动症状。(靳昭辉), http://www.100md.com(靳昭辉 首都医科大学附属北京康复医院)