多囊卵巢综合征是常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖等症状。由于该病病因多样，且临床表现具有多态性、高度异质性，故其诊断和治疗仍存在诸多争议。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可优势互补，中医的辨证施治不仅可以为患者提供个体化治疗方案，也为本病治疗方法拓展了新领域。

    病因认识

    中医学强调辨证求因，欲认识多囊卵巢综合征产生机制，应从肥胖、痤疮、多毛、不孕、癥瘕、月经不调、卵巢增大、卵巢呈多囊样改变等症状着手。现以临床上此病最常见的肥胖、痤疮、多毛症状为例进行分析。

    肥胖 清代医家吴道源在《女科切要》中称：“其肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”痰与湿多由素体脾虚，或饮食不节，或肾虚而致。脾虚，运化失常，精微不化，为湿为脂；肾虚，肾不主水，水湿内停，湿聚成痰。痰湿内阻，冲任凝滞，经水不化，胞宫壅塞，故不能摄精成孕。

    痤疮 痤疮属中医痘、疹、疮的范畴。《素问·至真要大论篇》：“诸痛痒疮，皆属于心。”《素问·生气通天论篇》：“汗出见湿，乃生痤痱。高粱之变，足生大疔，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”明代著名医家张介宾注曰：“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为皶，即粉刺也。若郁而稍大，乃成小疖，是名曰痤。凡若此者，皆阳气不固之使然。”肺主皮毛，乃汗出见湿，寒气薄之，液凝为皶，或血热瘀滞，郁于皮毛而为痤疮。病位当责之心、肺、脾、肾，病因多与湿、热、寒相关，病性为寒热错杂。

    多毛 全身多毛是多囊卵巢综合征患者常见体征之一，每见须长，阴、腋毛浓密，甚者呈男性分布。毛发为血之余、气之泽、肾之华。《灵枢·五音五味》曰：“妇人无须者……今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。”由于妇人有经、孕、产、乳等过程，常不足于血，气血不荣于口唇 ......