国医大师李振华从事中医临床工作60余年，临床经验丰富，擅长治疗急性热性病、脾胃病及疑难杂病。他认为对于气虚血瘀证的治疗除健脾益气、蠲除痰湿治法外，还应以活血化瘀通络为必施之法，并重用虫类药。对于肝肾阴虚、风阳上扰者，注意用药不可过于温燥；而对于久痹正虚者，须随证施用补益气血、滋养肝肾之药，使正气渐复，而顽疾得愈。本文收录了李振华教授的验案3则，以飨同道。

    中风后遗症

    某男，59岁，2005年3月23日初诊。诉右半身无力，伴行动不灵活、语言不利6个月。刻见：右半身无力，行动不灵活，言语不利，头晕，心烦急躁，面色稍萎黄，无口眼歪斜，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。因情绪不佳，于2004年9月16日凌晨4时许起床小便时，感行走不稳，随之右半身不遂，心悸，速至郑州市第二人民医院急诊，脑CT检查示：脑梗死。心电图示：心房纤颤。血压100/160mmHg；血糖17mmol/L。立即入院治疗，静滴甘露醇、尿激酶，口服美吡达、拜糖平等药，1周后病情基本稳定，心悸消失，血糖降至7.8mmol/L，但血压时高时低，遂出院针灸1个月余，同时服用降血糖、降血压西药及中成药大活络丹。

    诊断：(脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络型)中风后遗症。

    治则：健脾益气，化痰利湿，活血化瘀，通络开窍。

    方药：复瘫汤。生黄芪30g，白术10g，陈皮10g，旱半夏10g，茯苓12g，薏苡仁30g，木瓜18g，泽泻10g，节菖蒲10g，郁金10g，丹参20g，川芎10g，乌梢蛇12g，炮穿山甲10g。15剂，水煎服，日2次。

    嘱：保持心情舒畅，饮食清淡，加强功能锻炼及发音训练。

    4月7日二诊：身体转侧较前灵活，稍感有力，头晕减轻，言语不利亦有好转，苔腻已趋变薄，舌体胖大，舌质暗，脉沉滑细。此为痰湿渐化，脾气亏虚有所改善。舌暗未见好转，络脉瘀滞之象仍较明显，治疗应加强祛瘀通络之力。上方去陈皮、旱半夏、薏苡仁、茯苓，加土鳖虫、鸡血藤，行血逐瘀，舒筋活络，加地龙、蜈蚣、桑枝，祛风通络，加远志，祛痰开窍，以助节菖蒲、郁金开窍利音之功。

    4月22日三诊：右半身无力明显好转，苔腻之象消失，言语不利进一步改善，发音亦较前清晰。唯近日因生气 ......