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编号:141566
周仲瑛应用花类中药经验
http://www.100md.com 2021年8月27日 中国中医药报 第5520期
     国医大师周仲瑛从事中医内科临床、教学、科研工作70年,擅长诊治急症、疑难重症。主张辨证应首辨病机,倡导“病机辨证十三条”,创建“中医病机辨证新体系”。花类药是周仲瑛临证时常用的配方佐使之品,其应用范围涉及内、外、妇、儿多种病症。通过病案整理得出周仲瑛使用频次较高的花类药物共计20种:红花、旋覆花、白残花、菊花、厚朴花、野菊花、丁香、款冬花、玫瑰花、槐花、凌霄花、辛夷、金银花、绿萼梅、荠菜花、合欢花、月季花、鸡冠花、密蒙花、佛手花。现按主要功效进行分类,并将其应用特色及配伍经验总结如下。

    理气解郁类

    花类药材气味芬芳、质地轻柔、轻扬浮散。芳香之气轻灵走窜,故能条达肝木,调肝气以解郁,代表药物如玫瑰花、绿萼梅、合欢花等。

    玫瑰花性温味甘,归肝、脾经。周仲瑛临证时善将其用于肝木乘脾证,玫瑰花行气疏肝,乌梅肉酸涩收敛生津,疏敛并用。周仲瑛治疗慢性萎缩性胃炎的验方“滋胃饮”中亦有此对药组合,舒肝柔肝,酸甘养阴,疗效显著。

    绿萼梅性平味酸、涩,归肝、胃、肺经,具有疏肝和中、化痰散结功效。除常用于肝胃不和证、肝气郁结证,周仲瑛还将绿萼梅拓宽应用于气机瘀滞之心系病症,常用绿萼梅、川芎、丹参三药配伍,通行气血。合欢花是豆科植物合欢的干燥花序,不仅疏肝理气,更是解郁安神之佳品。周仲瑛常以合欢花与玫瑰花、绿萼梅、酸枣仁、龙眼肉、夜交藤等安神药物配伍应用。另癌症患者常有郁结之相,周仲瑛提出癌症“起于无形之气,继成有形之质”,故而辨治此类患者常伍入合欢花、玫瑰花等一两味理气解郁之品。

    疏肝和胃类

    脾失健运,湿浊困脾,土壅则木郁,或肝郁气滞,疏泄失常,出现土木不和之证。花类药芳香辟秽、化浊燥湿,具有疏肝和胃之效,常用药如白残花、厚朴花、佛手花、丁香等。白残花是周仲瑛的特色用药之一。白残花主产自江苏省、山东省的部分地区,是粉团蔷薇的花,具有清暑、和胃、止血之功效。

    厚朴花和佛手花均能理气宽中,化浊和胃。临证脾胃病常见气滞胃脘,症见脘胀连胁、噫气不畅、呕恶食少等 ......

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