中医药在防治慢性肾炎方面积累丰富的临床经验和取得满意的临床疗效。国医大师李济仁出生于安徽歙县，自幼深受新安医学的影响，继承新安医家“培元固本”治疗思想和内科“张一帖”的“健脾和营”学说，创新治疗方法。从医近70余年来，对蛋白尿的治疗遵循内科“张一帖”心法，重视培元固本，从脾肾论治，清利湿热，收敛固涩，标本兼治，经验丰富，疗效可靠。现将其临证经验总结如下。

    慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为基本临床表现的一组肾小球疾病。近20年大量临床和实验研究证实，蛋白尿不仅仅是肾小球损伤的生物学标志，还是加速肾小球疾病向终末期肾衰进展的主要危险因素之一。大量蛋白尿，特别是大量非选择性蛋白尿出现时，能够通过一系列不同的机制表现肾脏毒性，加速肾脏病的进展。目前，寻找行之有效的方法减少蛋白尿，对延缓或阻断慢性肾脏病的发展至关重要。因此，降低蛋白尿是临床重要治疗环节之一。

    病因病机

    中医文献中自古并无“蛋白质”“蛋白尿”记载。蛋白质是生命的物质基础，从历代医著中可以看出，蛋白质与中医学的“水谷精微”“精气”等概念发挥的作用相类似。蛋白尿是急慢性肾炎、肾病综合征等病的临床常见症状，伴随有浑身乏力、浮肿、腰酸腿软等，与中医学的“精微不固”“精气下泄”等表现类似，故李济仁认为中医虽然没有“蛋白尿”之说，根据临床表现和病因病机，属“水肿”“腰痛”“虚劳”等范畴。

    引起蛋白尿的病因主要由风湿热邪侵袭人体，伤及肺脾肾等脏所形成的。风邪为六淫之首、百病之长。湿性重浊、黏滞。热邪燥灼，易伤津耗气。外感风邪从肌表而入，与湿热互结 ......