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编号:141009
延胡索的临床应用
http://www.100md.com 2021年9月1日 中国中医药报 第5522期
     延胡索为罂粟科植物延胡索的干燥块茎。味辛、苦、温,无毒。归肝、胃、心、肺、脾经。

    功能:活血散瘀,理气止痛。

    主治:跌打损伤、腰膝痛、痛经等。

    用法用量:3~9g;研末吞服,1次1.5~3g。

    延胡索具有活血行气之功,用之可使气血通畅。延胡索为止痛要药,止痛可单味研末服,若随症配伍更佳。下面介绍延胡索临床应用。

    卒心痛经久不愈:配甘味缓急之甘草同用,以缓急止痛,如《世医得效方》玄胡索散。

    脘痛痛连两胁,因肝郁化热者:常配金铃子同用以疏肝泄热行气止痛,如《保命集》金子散。

    心腹冷痛,因寒凝气滞者:配附子、木香等同用,以温中散寒,行气止痛,如《重订严氏济生方》玄附汤。

    瘀血阻塞,心腹剌痛:常配五灵脂没药等同用,以散寒止痛,如《医宗必读》手拈散。

    胸痹心痛:可将本品加入通阳满泄浊之瓜蒌薤白半夏汤以活血行气,益增止痛之功。

    身体疼痛,四肢拘挛因风淫血滞:常配当归等同用,以和血祛风,舒筋止痛,如《直指方》舒筋散。

    腰腿疼痛,因肝肾亏虚:常配牛膝、当归、补骨脂同用,以补肝肾,强腰膝,活血止痛,如《海上方》之玄胡索散。

    疝痛:因寒滞肝脉者,常配茴香、吴茱萸等同用,以疏肝行气,散寒止痛。

    本品为妇产科所常用,如经前腹痛以胀为甚,因气滞而血瘀者:常配乌药、香附等同用,以行气而止痛,如《医宗金鉴》加味乌药汤。

    血瘀而碍气:常配三棱、莪术、当归等同用, 以破瘀止痛,如《医宗金鉴》琥珀散。

    产后恶露不尽,腹内满痛:《圣惠方》用玄胡索末,用温酒调下,以散瘀止痛。

    产后因寒而少腹痛:常配当归、桂心同用,以和血散寒止痛,如《普济方》延胡散。

    跌打损伤,血瘀作痛:可与桃仁、红花等同用以散瘀止痛;亦常以玄胡索单味研末,用酒调服,如《圣惠方》治坠落车马筋骨疼痛不止方。(王业龙), http://www.100md.com(王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所)