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脐疗妙治小儿病
http://www.100md.com 2021年9月20日 中国中医药报 第5533期
     脐疗属外治法,是指将中药直接打成粉或制成膏药后,贴敷于患者肚脐,或外配艾灸(或热敷)的一种疗法,亦属药灸的一种延伸。因小儿经络感知灵敏,此法已逐渐成为小儿常见疾病的优势疗法。

    脐在胚胎发育过程中,腹壁为最后闭合处,脐带是联系胎儿与母体的营养通路,也是胎儿代谢产物排出体外的通道。胎儿出生后,脐动静脉的作用虽被体循环所替代,但与全身各处的联系仍未完全退化,脐部皮肤除了一般皮肤所具有的微循环外,脐下腹膜还分布有丰富的静脉网,所以,脐可以通过旺盛的血液循环与全身沟通。

    同时,脐部皮肤也有特别之处,表皮角质最薄,屏障功能最弱,并且皮下无脂肪组织,皮肤与筋膜、腹膜直接相连,所以脐部皮肤与其他部位皮肤相比,更容易吸收药物成分,并可迅速弥散入血,通达全身。

    脐疗之所以取效甚佳,不仅是取穴神阙之故,在神阙穴的基础上再辅以肓俞穴,治疗效果更佳。中医认为,肓俞和三焦密不可分。清朝唐宗海在《中西汇通医经精义》里也强调过:“肓俞,肓膜之要会在此也,入于肾,上络心,循喉咙,挟舌本。”这说明三焦网膜的中心处就是肓俞。笔者临证体会,凡虚劳引起的各种不适均可选用肓俞。

    此外,笔者临床运用脐疗过程中,发现其取效的关键有三:其一,中药的选用应以六经辨证或其他辩证法为基础;其二,药膏配合少许黄酒、麻油贴敷;其三,外配温灸则效果更佳。

    就临床疗效而言,笔者发现直接打粉贴敷者,多不显效;制膏贴敷者,常有奇效。可能是因为直接将中药打成粉末贴敷于肚脐类似于散剂的使用,忽视了高温煎煮时药物之间的相互作用。(张耕铭), 百拇医药(张耕铭 山东中医药大学)