编者按：9月29日是第22个世界心脏病日，近年来，我国心血管疾病死亡率、发病率和患病率总体呈上升趋势，严重危害群众健康。中医认为，心主神明，为君主之官，具有主宰五脏六腑、形体官窍等功能。值此之际，特推出山东中医药大学陶汉华教授论治心系疾病八法，以期为临床治疗心系疾病提供思路。

    陶汉华(1951—)，山东莱芜人，山东中医药大学教授，博士研究生导师，山东省名老中医药专家传承工作室专家，师从山东中医药大学刘献琳教授。陶汉华从事中医科研、教学、临床40余年，尤其擅长疑难杂症的诊治。陶汉华临床诊治疾病以脏腑辨证为主，从脏腑本身出发，以法立方，把握病机，其制定脏腑治法的主要根据是脏腑的生理病理特点和疾病不同阶段的证候性质。他认为，学习脏腑治法对指导临床各科治疗脏腑病证的组方用药具有重要意义。笔者整理陶汉华有关心系疾病的治法经验，总结为治心八法，包括养心阴、温心阳、补心气、滋心血、祛痰浊、通心络、清心火、安心神。此八法不囿于治心一途，虽为治心而设，而又五脏兼顾，阴阳气血并调，颇具特色。临证治疗心系疾病以此八法为纲，统领诸方，执简驭繁，切合病机，可获良效。

    养心阴

    《素问·阴阳应象大论》曰“阳化气，阴成形”，是以阴阳划分物质与功能，“心体阴而用阳”是诊疗心系疾病的指导思想。心阴是心生理活动的物质基础，广义的心阴包括心精、心血、心脏本体，狭义的心阴是相对心阳而言的生理概念，为心之阴液，既与心阳、心血、心气相互关联，又和肾阴、肝阴等消长盈亏联系密切。气郁化热、阳亢化火所变生之内热，以及体虚而感之外部热邪，均可侵袭心脏、耗损心阴为病，损液戕精日久渐及心体，则致心脏本体亏虚。

    陶汉华治疗心阴不足、心体不全者，治以养心阴为法，以太子参、麦冬、五味子、百合、生地黄、石斛、知母、玉竹、枸杞子、天冬、酸枣仁等滋阴柔剂涵养心阴。另有葛根一味，虽非专入心经之药，然其性滋养濡润，并能解经腑郁热，《长沙药解》谓其可解经气之壅遏，清胃腑燥热。根据“胃络通心”理论，陶汉华于养心阴法常佐葛根，以其解胃热、濡胃阴而达益心阴之效。养心阴常用方剂包括生脉散、柏子养心丸、百合地黄汤、炙甘草汤、天王补心丹等。陶汉华临证用生脉散多加大滋阴药之量，化裁为加味生脉散(党参15克，麦冬20克，葛根15克，生地黄15克，五味子10克)。柏子养心丸可去辰砂、犀角而用，称为化裁柏子养心丸(柏子仁15克，茯神30克，茯苓30克，酸枣仁15克，生地黄15克，当归15克，五味子10克，甘草9克)。百合地黄汤为经方，陶汉华临证多大剂等量施用，每以20~30克为起始用量，多与他方配合应用。炙甘草汤中可删去温热刚药 ......