宫颈液基细胞学在宫颈病变检查中的应用
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中图分类号：R711.74文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2009)07-0022-03
【摘 要】目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法 对2005～2008年在我院妇科就诊的4873例患者随机分为两组，2240例采用TCT制片，2633例采用传统宫颈细胞涂片。细胞诊断采用TBS分级系统，所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果 TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%，两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为80.43%、90.69%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为52.00%、57.14%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 TCT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法，能大大提高检出率，尤其是对LSIL和HSIL的患者。
【关键词】宫颈液基细胞学;宫颈病变;TBS报告系统;阴道镜;宫颈癌
宫颈病变是女性最常见的疾患之一，其最严重的病变是宫颈癌。在妇女恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二[1]。从宫颈前期病变发展为宫颈癌是一个较长的过程，这一过程大约为10年。因此，宫颈癌是一种可预防的疾病，关键是定期进行细胞学检查，及时发现癌前病变和早期宫颈癌。宫颈液基细胞学检查，作为宫颈病变的初筛手段，已经广泛应用于临床。它结合TBS报告系统，提高了细胞学诊断的特异性和敏感性，弥补了传统巴氏涂片的一些缺陷，大大降低了巴氏涂片的假阳性率。我院自2005年开始应用液基细胞学技术筛查宫颈病变 ......
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