氯胺酮复合小剂量度冷丁麻醉在小儿手术中的应用
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中图分类号:R971+.2
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)08-0008-02
【关键词】氯胺酮;度冷丁;复合麻醉;小儿手术
小儿手术的麻醉以氯胺酮静脉麻醉最常见,氯胺酮麻醉镇痛效果好,但可引起气道分泌物明显增多、心率增快、血压升高、术后苏醒慢、精神症状等。度冷丁虽然是一种老药,在小儿麻醉中应用的文献报道不是很多。我们实际临床工作中尝试着在小儿氯胺酮麻醉中复合
小剂量度冷丁以减少了氯胺酮的一些不良反应,获得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料
选择ASAⅠ～Ⅱ级,无癫痫病史、近期无呼吸道感染的手术患儿60例,其中男38例,女22例,年龄2～8岁,体重8～24kg,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各30例。Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为氯胺酮复合度冷丁麻醉组。
12 麻醉方法
患儿术前常规禁食6h,术前30min肌内注射阿托品002mg/kg或东莨菪碱001mg/kg。所有患儿均肌内注射氯胺酮25mg/kg(稀释至2mL),待入睡后抱入手术室,常规开放静脉及予面罩给氧、血压、脉搏氧监测。Ⅰ组病人术中如出现肢体抽动等麻醉减浅征象,静脉注射追加氯胺酮1mg/(kg•次)。Ⅱ组手术开始前10min慢速静注度冷丁05mg/kg,术中追加氯胺酮用量以05mg/(kg•次),术中视患者病情,度冷丁可再追加025～05mg/kg ......
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