自拟三步序贯葶苈逐饮汤配合中心静脉导管胸腔注药引流术治疗顽固性结核胸腔积液的临床应用研究
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中图分类号:R561.3
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)12-0033-02
【摘 要】目的 观察三步序贯葶苈逐饮汤配合中心静脉导管胸腔注药引流术治疗顽固性结核胸腔积液的临床疗效。方法 投服三步序贯葶苈逐饮汤,每步治疗周期为一周,同时配合中心静脉导管引流之后注入卡芥菌多糖•核酸。结果总有效率96.8%。结论 此综合治疗方法可有效控制胸水,明显改善症状,稳定病情,防止复发。
【关键词】顽固性结核性胸水;中西结合综合疗法;中心静脉导管注药;卡芥菌多糖•核酸
顽固性胸腔积液是指抗痨、抗肿瘤、抗炎等措施,同时配合胸腔引流术,反复胸腔穿刺抽液,积液不消失或很快又复发者,结核性胸腔积液是结核菌侵犯胸膜,机体对结核蛋白成分处于高度过敏状态时的胸膜炎症,通常来说,结核性胸腔积液占胸腔积液的各类胸腔积液的首位,因以儿童和青年多见。但笔者所在地区海拔2100米,气候寒冷干燥,广大农村地区生活相对贫困,人们健康意识差,防范传染病意识差。因此,尤以老年人结核性胸腔积液的发病率高,再者老年患者大多处于家庭留守状态,①经济来源少,看病不及时,往往使疾病迁延;②饮食不规律,营养差;③得不到足够的休息,带病劳作。以上三方面往往导致顽固性结核性胸腔积液。目前针对顽固性胸腔积液仍然采取世界卫生组织推荐的短程化疗方法,配合胸膜腔反复穿刺抽液及胸膜腔注入地塞米松方法,但目前上述治疗效果不佳。为有效解决胸水反复出现容易并发心肺功能不全,影响生活质量以及用一般治疗效果不佳问题,全面提高治愈率。从2008年6月开始民乐县中医院呼吸科成立了科研小组,对本病进行研究观察,通过大量阅读中医经典著作,感悟经典理论,与大量临床病例相结合,总结出三步序贯葶苈逐饮汤,配合中心静脉导管注药引流术治疗本病268例,效果满意。临床有效率达98%以上。
1 临床资料
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