导尿术中常见问题的临床观察与处理
【摘要】本文主要论述了临床操作中导尿术中常见的临床观察和处理,临床表现和解决方法。【关键词】导尿术;导尿管;导尿管插入;留置导尿管
导尿术是临床操作中最常用的技术之一,导尿成功与否在一定程度上影响着患者的病情发展和预后。对于非专科医生来讲,能否及时
准确地判断和处理导尿过程中出现的问题更有其特殊的意义。现将临床中遇到的常见问题的临床表现和解决方法归纳如下。
1导尿管的选择
现用于临床的导尿管主要有3类:(1)橡胶导尿管;(2)乳胶导尿管:有双腔、三腔气囊导尿管、四腔两囊导尿管、蘑菇头导尿管;(3)硅胶导尿管:有双腔、三腔气囊导尿管、四腔两囊导尿管。橡胶导尿管主要用于留置导尿和药物灌注,因与机体相容性差,已趋于淘汰,目前临床很少使用,使用最多的是乳胶导尿管,但硅胶导尿管与机体相容性更好。双腔导尿管主要应用于需要经常膀胱冲洗的留置导尿,三腔导尿管主要用于需要反复膀胱冲洗的留置导尿,四腔双囊导尿管主要用于前列腺灌注同时需要膀胱冲洗液的导尿,蘑菇头导尿管主要用于膀胱造瘘术后留置导尿。
无论哪一种导尿管都分为F8～F24号,很多学者认为导尿管越细越好插入,事实并非如此:(1)导尿管越细就越软,就越容易受阻;(2)内径越小,就更容易被堵塞造成导尿不畅;(3)导尿管越难以插入时常借助导丝,内径越细导丝就越难以插入;(4)导尿管外径细就会存在导尿管外壁和尿道内壁之间形成空间,造成尿外溢,给细菌以繁殖的空间 ......
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