螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用(2)
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参见附件。
3.2 常见骨关节损伤部位的螺旋CT重建技术与诊断要点
脊柱损伤患者一般病情较重或疼痛剧烈，当患者不适宜频繁搬动或变换体位，使得常规X线检查受到限制时，应马上进行螺旋CT检查。MPR重建应重点明确骨折处椎管压迫及脊髓损伤情况，尤其确定有否骨折碎片压迫或进入椎管(图1)。结合SSD或2DCT图像可减少该部位病变的漏诊，并能准确测量椎管狭窄程度。MPR对椎板、椎弓根的细微骨折、椎体的滑脱程度以及平片上容易漏诊的细小骶骨骨折具有很好的诊断价值，而SSD重建则可准确观察脊柱的形态，了解钢钉或钢板的入路。另外，螺旋CT三维重建在颈椎，特别对环枢椎外伤的诊断和治疗方案的确定上有重要价值。本组脊柱损伤病例较多，通过螺旋CT重建图像均得到满意的诊断与治疗。
图1 清楚显示椎体压缩骨折的程度、部位，明确骨折处椎管压迫及脊髓损伤情况，骨折碎片进入椎管
图2 清楚显示骨盆骨折部位的走向、分离及错位情况 图3 清楚显示下颌骨骨折的分离程度及走形情况
图4 清楚显示肱骨结节骨折部位、骨碎片的大小、形态及向关节腔内游离情况
骨盆结构复杂，MPR及SSD技术对创伤的判断有独特的优势 ......
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