中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1005—0019(2013)08—0019—02

    高血压脑出血是严重危及人类生命健康的常见病、多发病，常伴有中枢性高热、意识障碍、偏瘫等并发症。中枢性高热是高血压脑出血引起下丘脑综合征的重要临床表现之一，为非感染性高热，体温在发病早期(48小时内)可骤然升高至39℃，热型多为稽留热，多无寒颤，抗生素治疗无效。持续高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加，造成颅内压增高，加重脑细胞损害；高热还可导致机体代谢大大增加，热能消耗，从而加速各器官的衰竭。因此，及时、有效地物理降温措施，对防控中枢性高热对脑组织的损害具有重要的意义。本文就高血压脑出血中枢性高热物理降温护理现状综述如下。

    1降温最佳时间

    黄松等和左新阳等报道高热后4～6h行头部低温降温，不但能有效降低体温，还能使脑细胞处于“半冬眠”或“冬眠”状态，脑细胞代谢率和耗氧量降低，减少脑细胞自溶坏死，有效保护脑细胞功能，预后生活质量有明显的提高。而高热超过7h应用头部降温治疗效果不显著。

    2降温时机的选择

    降温时机应及时准确，黄亚平发现，当患者寒战时，全身表面及肌肉高度收缩，体温处于上升期，如果此时采取物理降温，便会产生对抗性刺激，导致体温继续上升 ......