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组织工程:新的医学奇迹(之四)
http://www.100md.com 2001年11月22日 科技日报
     正在实用化的尝试

    下面介绍几个在临床得到应用的机体组织再生的例子:历史最长的是皮肤的再生。目前,无论在体外还是体上皮肤都能再生,在体外实行皮肤再生时使用的是骨胶原和广泛用于手术吸收性缝合线、以聚乙二醇为主要成分的立体多孔体,把皮肤细胞植于其上(一般使用新生儿细胞),这种人工培育的皮肤已实现工厂化生产。

    皮肤组织由外层的上皮组织和内层的真皮组织两层构成。真皮的再生在患者的皮肤缺损部位进行。再生真皮时,只要把骨胶原的海绵状薄片置于皮肤的缺损部位就可以了,来自缺损部位周围的正常皮肤的纤维芽细胞进入海绵状薄片内,骨胶原内分泌的真皮组织便实现了再生。与真皮相比,由于上皮再生困难,所以要将患者其他部位的上皮移植于再生皮肤上。

    科学家也试验了关节软骨的再生,比如,让采自患者自身的正常软骨细胞在体外增殖,将逐渐增殖的软骨细胞预先植入患者正常的细胞外基体,再移入病患部位,于是软骨组织便在人体内开始再生。科学家正在进行软骨在人体外再生的试验。人的口腔内组织在大约10年前就已能做到再生。牙周病是因牙周组织被炎症破坏而导致的,因牙周病失去的牙周组织也可在缺失牙龈部位使用特殊膜填补“空间”的办法再生。

    类似腭骨这样的较大骨骼发生缺损,只靠填补“空间”的办法再生是相当缓慢的,必须使用患者自身的细胞,最常使用的是骨髓细胞。骨髓细胞中存在的骨系干细胞分化成骨芽细胞,生成构成骨骼成分的基磷和骨胶原,于是骨骼组织便实现了再生。为使再生骨骼组织恢复为原腭骨的同样形状,要用吸收性材料制成腭骨形状的“容器”,然后将骨髓细胞填进这个“容器”并植入口腔内。腭骨再生后,“容器”会逐渐在人体内被吸收并消失。

    , http://www.100md.com(沈英甲)
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