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2001年心脏病和卒中十大研究进展
http://www.100md.com 2002年4月1日 科技日报
    在美国心脏学会(AHA)2001年12月的年终报告上,AHA主席Faxon公布了2001年心脏病和卒中的十大研究进展。

    1.药物涂层支架预防冠状动脉再阻塞

    在心血管疾病治疗上的最大突破是,用药物涂层支架预防冠状动脉支架置入处的再阻塞。在接受支架血管成形术的病人中,再阻塞的发生率达15%~30%。研究者纳入的几项临床试验中已发现,药物涂层支架能阻止引起支架置入动脉发生细胞的过度生长。

    在欧洲和拉丁美洲的19个中心238例病人的RAVEL研究中,将接受标准支架治疗的一组病人与接受用西罗莫司涂层支架的一组病人相比较。研究者在瑞典斯德哥尔摩欧洲心脏病学会上发表了这一研究结果。随访7个月期间,接受涂药支架的病人无一例发生再阻塞,而接受常规支架置入者26%发生再狭窄。接受药物涂层支架者在随访期间,其主要心脏事件如心梗、死亡明显减少(3.3%对27.1%)。

    在2001年11月美国AHA2001年科学会议上,公布了紫杉醇药物涂层支架欧洲试验评价的结果(ELUTES)。在ELUTES试验中将192例病人分为5组。4个组病人接受不同剂量的涂以紫杉醇的支架,第5组为对照组。随访6个月,在接受最高剂量组发生再狭窄率只有3.1%,对照组的再狭窄率却高达20.6%。

    2.可置入式左心室辅助装置作为终末期心衰病人的备选治疗

    左心室辅助装置(LVAD)用于治疗心力衰竭病人与没有使用该装置的病人相比,其生存率更长、生活质量更高。在一项称为REMATCH的研究中,68例病人安装了左心室辅助装置,61例接受了药物和监测。

    外科医师将人工泵(一个大小相当于袖珍的光盘随身听)置入在腹壁的上方或腹膜腔内。该装置的一个导管插入左心室,血液经左室进入人工泵。然后,该泵送血液到主动脉。接在人工泵上的另一条导线延伸到体外,再与录像带大小的电池盒相连,这一电池盒佩带在病人的肩套上。病人还将系统控制器佩带在束带上。

    在人类试验的早期阶段,研究者试验LVAD仅作为一个向移植过渡的装置。这为它最终用于心衰治疗——作为不适于接受心脏移植心衰病人的长期备选治疗铺平了道路。, 百拇医药(刘佩文)
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