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中国加入Wto对卫生事业的影响
http://www.100md.com 2001年8月30日 国医网
     国医网消息 孙晓明毕业于上海医科大学,1990至1997年在英国获卫生服务专业科学硕士和卫生规划与管理学博士学位。1997年回国工作,现任上上海市卫生局局长助理,主要负责卫生改革与发展政策研究和卫生规划的制定,是上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人之一。3年来承担了上海市社区卫生服务研究与实践、中国加入WTO后对上海医疗市场的影响等十几项卫生部和上海市科委、卫生系统重大卫生改革与

    发展课题。

    世界贸易组织(WTO)是当今三大国际组织之一,与联合国、国际货币基金组织共同构成“经济—政治—金融”的完整国际体系。中国加入世界贸易组织后对卫生改革与发展带来的好处显而易见。

    第一、在经济全球化的趋势下,医疗卫生资源的配置可进入国际优化配置的总渠道,促进医疗服务产业化。届时,由于市场准入和关税降低,引进设备技术的成本将会降低;传统中医中药产品的出口也将借助于在世界贸易组织成员国家(地区)中的最惠国和无歧视待遇。医学领域中管理、科研、学术的交流合作会更广泛,高新技术引进也将加快。医疗服务的产业化有利于医疗机构之间的竞争。这些都有利于医疗服务在管理和质量上与国际接轨。
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    第二、中国加入世界贸易组织后,各国来华投资者均可取得国民待遇,这有利于进一步引进外资,带动外商对特需医疗服务市场的投资。同时,外商和企业高级管理者的涌入,必然大幅度提高特需医疗服务的需求,对医疗服务能力和技术力量的进步也是一个难得的机遇。

    第三、出口与引进外资的增加,会使国内生产总值增加,并创造大量就业机会。而国民收入增加和国内经济发展都会使医疗卫生的有效需求增加,医院收入增加,有利于医疗机构整体实力的提高。

    第四、外国成熟的保险业进入中国医疗保险市场,有利于进一步完善医疗保险体系,加快发展补充医疗保险,辅助社会医疗保险的顺利实施。

    第五、中国加入世界贸易组织,说明政府坚持改革开放的决心。根据西方经济学“路径依存”理论,可进一步强化卫生事业改革目标,纠正改革理念,规范改革行为,培养竞争观念,完善竞争机制,承认市场竞争的客观结果,使医疗机构在政府适度宏观调控和依法管理下,尽快熟悉市场经济的运行准则和操作规则。
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    中国加入世界贸易组织也使卫生事业面临挑战。首先,卫生改革正确理念的强化和确定,是一个渐进磨合的过程,传统的计划经济模式仍然会影响、干扰医疗机构改革进程,新旧管理理念及宏观调控思路的碰撞和矛盾将更加激化。第二,由于我国医疗市场还不成熟,外商直接投资的进入和迅速瓜分,会导致外资医疗机构和现有医疗机构之间的不合理竞争,一部分国营、集体所有制结构的医院在竞争中处于明显劣势。第三,医疗技术骨干队伍的稳定性会遇到强烈挑战,发达国家对发展中国家市场占有策略的“本地化”原则,会使有限的高级卫生人才大量流失,而高级医疗卫生人才的流失将意味着市场的流失。第四,对医疗卫生市场的监督执法管理带来难度。目前,医疗卫生市场的监督执法体系还不完善,人员素质和监督执法水平还有待进一步提高。

    中国加入世界贸易组织对卫生事业是一种环境因素的改变,我们一定要审时度势,早作准备。要勇于改革创新,使内部管理体制和运行体系适应形势变化,趋利避害,因势利导,从而驾驭全局。, 百拇医药