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方先之
http://www.100md.com 2002年10月12日 中国公众科技网
方先之

     方先之 (1906—1968)

    方先之,骨科专家和医学教育家。首创骨关节结核病灶清除疗法和中西医结合治疗骨折。1953年创办全国骨科医师进修班,培养学员近2000人,为中国骨科事业发展打下良好基础。他还创办《天津医药杂志骨科附刊》,为促进骨科学术交流,推广先进经验作出了卓越的贡献。

    方先之,1906年2月24日生于浙江省诸暨县,自幼勤奋好学。中学时代在杭州秀州中学攻读。1925年人上海沪江大学生物系学习3年,完成医预科课程。1928年人北京协和医学院就读。当时协和医学院为中国最高医学学府,素以高质量闻名,每届学生不多,仅二三十人,学制连同医预科长达8年。学生入学都经严格挑选,必须具备坚实的生物学及数理化和英文基础。方先之在3年医预料的基础上又经5年的严格训练,终以优异成绩完成全部医学基础及临床课程。毕业后留校先后担任住院医师、总住院医师、主治医师及讲师,深受各级医师推崇及爱戴。1938年去美国波士顿大学深造,回国后在协和医学院担任襄教授。
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    1940年,太平洋战争爆发,协和医学院被迫关闭。方先之与一些协和老同学来到天津,先创办天和医院(意即天津和协和医院),自己负责普通外科与骨科。以后由于骨科病人就诊需要,又在当地士绅赞助下成立天津骨科医院。这两所医院虽属私立,规模较小(骨科医院最初仅有10张病床),设备也不齐全,但基本遵循协和医院制度,对病历书写、化验检查、手术操作及手术前后处理力求正规。方先之不仅亲自担负繁重的医疗任务,还参加一些管理,甚至化验工作。由于他医术高超,短短几年内就在天津颇负盛名,就诊者日见增多,病床数目也有所扩充。这两所医院的建立充实了天津的医疗力量,解决了不少疑难重症。

    抗美援朝战争爆发不久,方先之参加了第一批医疗队。在严冬季节和艰苦条件下,夜以继日地抢救伤员,出色地完成任务后,于1951年返回天津。

    天津市政府为发挥一些医学专家的作用,先后在原有医院的基础上经过充实调整,成立了一些专科医院,如将马大夫医院改为人民医院,以骨科与瘤科为重点。方先之受聘为该院骨科主任。医院成立不久,骨科由白手起家很快发展为4个病区,拥有100多张床位。这样较大规模的专科医院在当时是少有的。方先之还受聘担任刚刚成立的天津医学院教授。至此方先之的卓越才能得以充分发挥。经过短短几年的筹建,天津人民医院骨科发展为多分科科室,跻身于全国一流行列中,并赢得极高的赞誉。
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    1963年,他作为中国医学代表团团员赴意大利罗马,参加第20届国际外科年会,宣读了《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗前臂骨折》两篇学术论文。1964年随中国医学代表团赴埃及开罗参加第一届亚非医学会议。1965年曾赴河北省任县城关公社巡回医疗。

    方先之辛勤办学,成绩显著,医疗上又取得卓越成果,曾受到高教部和卫生部的表彰。1962年国家科委在天津对方先之领导的中西医结合治疗骨折重大科研成果,通过了鉴定,给予高度评价。

    文化大革命中,方先之受到迫害。1968年6月29日,方先之因患肝癌,在天津市第一中心医院病逝,时年仅62岁。10年之后,1978年夏,在天津市烈士陵园为方先之举行了隆重的追悼会,到会者有京津各界代表及生前友好约600人。

    高尚的医疗作风与精湛的医疗技术 方先之在医疗上一向勤恳负责,热爱专业,数十年如一日。平时对病人总是和蔼可亲,不管病人地位高低,他均一视同仁。
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    方先之学识渊博,在分科还不精细的情况下,骨科还未从大外科完全独立,方先之不仅对自己所从事的骨科专业有很深的造诣,对一些相关学科,如普通外科、神经外科、泌尿外科和胸外科等也都有较丰富的临床经验,他能熟练地进行肠、胃、肾、前列腺甚至开胸手术,可以说一专多能。方先之还对一些医学基础学科,如解剖、生理、生物化学、病理等均有很扎实的根底。他对疾病的诊断不单纯凭借经验或化验报告,而是在掌握充分可靠材料的基础上,从中分析、鉴别和归纳。如对骨肿瘤,他强调临床症状、X线表现和病理特点三者相结合。他常亲自观看病理切片,了解肿瘤细胞的来源,其形态特点和生物行为,经过反复研究,然后作出正确的判断。

    方先之对每例手术病人术前均作详细检查,反复考虑其是否适合手术,然后制订手术计划,选择最佳方案,并根据术中可能出现的情况,采取相应措施,作好充分思想准备。方先之特别强调,一个好的外科医生不能只单纯是个手术匠,而是能拿手术刀的内科医师,也就是说,外科医生需要掌握两手,既能开刀,又能处理一般内科情况。方先之不仅注意操作本身,对于前后处理亦高度重视。对每一例病人都是术前作好充分准备,包括与病人及其家属谈话,使其了解手术目的及其预后情况,从而加强病人信心。对所有参加手术的医护人员事先详细讲解,取得良好的配合。

    方先之每次做手术总是提前进入手术室,常亲自指挥麻醉、安插气管导管,摆好病人体位,预先标出手术切口位置。术中从容不迫,解剖层次分明。方先之在操作中止血细致,手术野清楚。他的名言是“不止血,不前进”,力求手术对病人损害减少到最小程度。方先之对任何手术细节从不放过,自始至终参加手术,直到病人伤口缝合完毕,盖好敷料后方离开手术室。术后还经常巡视病人,提醒主管及下级医师,注意术后可能发生的情况,又特别强调术后功能锻炼,力争早日康复。经他施行的手术效果优良,病人很快重返工作岗位。, http://www.100md.com
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