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李时珍用药酒治病有特点
http://www.100md.com 2002年11月13日 《中国中医药报》 第1850期
     李时珍一部《本草纲目》,集中国药学之大成,其洋洋巨著中,对药酒亦颇为重视。

    《本草纲目》二十五卷·谷部·造酿类·酒条“附诸酒方”共辑录酒方69种,治疗范围包括虚损、风湿痿痹、疟疾、脚气、风毒、风疹、风癣、瘿气、耳聋、中风、水肿、咳嗽、产后瘀血、肾气痛、癫疾等30余种病证,并有预防疫病的酒方两个,较全面、比较集中地反映了李时珍重视酒方的治疗思想。

    李氏《纲目》中酒方的分类及酒在其中的作用,可约分补益、祛邪、预防等类别。

    补益类:这类酒方将近总数的l/3,主要是以人参、当归、地黄、枸杞、淮山药、黄精、牛膝、桑椹子、仙茅、麋骨、鹿茸、狗肉、嫩羊肉、腽肭脐、山茱萸等补益药或食物分别配制而成。

    祛邪类:此类酒方药占总方的2/3。主要是用五加皮、百灵藤、石南藤、松节、薏苡仁、蚕砂、白花蛇、乌梢蛇等祛风湿、通络宣痹药物,及青蒿、茵陈、牛蒡子、菊花、麻仁、通草、桃皮、苗香、砂仁、百部、海藻等祛湿、散风、通利二便、行气、止咳、软坚散结的祛邪药分别配制。
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    预防类:有两方。一方屠苏酒,以桂心、防风、拔葜、蜀椒、桔梗、大黄、乌头、赤小豆配成;一为椒柏酒,以蜀椒、侧柏叶配制而成。具有辟一切疫疠和不正之气的功能,用于预防天行不正之气,疫疠流行。

    先贤李时珍认为酒可行药力,为导引;走而不守,能通行经络血脉,行于一身之表,上至颠顶,下达足跗。用以行药,无处不至;作为导引,独冠群物。

    另外,酒可辟恶除秽:酒气芳香,性热而烈,故能辟除寒湿秽浊,疫疠之气,“杀百邪”。正如《本草纲目》所载:“《博物志》云:王肃、张衡、马均三人冒雾晨行,一人饮酒,一人饮食,一人空腹。空腹者死,饮食者病,饮酒者健。此酒势辟恶,胜于作食之效也。”

    酒还可健身扶正:酒昧甘能补,“厚肠胃,养脾气”,其“过于肺,入于胃,然后微温,肺得温中,可以补气,次得寒中之温,可以养胃”。
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    我们翻阅《本草纲目》药酒方,还可以很清楚地看到其配制药酒的几个特点:

    ①酿:就是用药物的粉末或煎煮浓缩的药汁和曲与米共酿成酒。如人参、黄精、桑椹子、枸杞、地黄、天冬、白花蛇、乌梢蛇等配制。酒性平和,补中有通。

    ②浸、煮:就是把药物饮片投入酒中浸泡后服用。或以生药切碎,或为粉末,袋盛煮酒饮之。取其行药力,通血脉,养筋骨,为导引。如牛膝酒、姜酒、葱豉酒、茴香酒、椒柏酒、海藻酒、百部酒等。

    ③淬、淋:如神曲酒即是用酒淬烧赤的神曲;豆淋酒以黑豆炒焦,用酒淋之等。

    ④土埋:如花蛇酒、蚺蛇酒,即分别用白花蛇、蚺蛇肉袋盛,用曲置于缸底,糯饭盖之,酿成酒饮。螟蛇酒取蝮蛇一条,用醇酒一斗,封埋马溺处,周年取出。这种配制方法除具有酿、浸、煮的作用特点外,还可以减少副作用,使之更为平和、安全。
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    此外,李氏对药酒的服法、用量颇为细心、慎重,如《本草纲目》不少酒方对服法有特殊的要求,这与中医重视汤剂的服法一样,主要是为了避免对药效和机体产生不利的影响。还提倡注意温凉有别,缓急有度:如白石英酒须温饮,屠苏酒“煎数沸”饮,茴香酒缩砂煮饮,而黄精酒、桑椹酒等则可如常酿酒凉饮。用量方面,既有百部酒须频频饮之,海藻酒日夜细饮之,又有天冬酒“常令酒气相接,勿令大醉”的大剂量,持续饮用法,使之既恰中病机,又无伤正之虞。另,宜注意饮食宜忌和身体反应:如天冬酒饮服时忌生冷十日,百灵炖酒饮后“以汗出为效”。前者是恐生冷饮食有碍药力的发挥,后者则是观察汗出邪退的一般特征。

    我们在研究时珍先生用药酒治病时,还注意到时珍先生临床用药主张药少力专。《纲目》所载酒方大多是以单味入药;且用量较大,药少力专,针对性强,一方之中,君、臣、佐、使兼备,具有比较明显的李氏用药特色。, 百拇医药(卢祥之)


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