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鱼刺鲠颈非小事
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     每逢节假日,特别是元旦、中秋、春节人们因骨鲠去医院急诊者比平时显著增多。但仍然有不少人,认为鱼刺鲠颈是小事,症状不太严重时能拖则拖而延误了病情,还有人轻信偏方,引起严重的并发症而失去宝贵的生命。

    “鱼刺杀人”并非危言耸听。近日,笔者的一位朋友就是死于骨鲠,说来令人唏嘘不已!

    国庆期间的一天,正当盛年事业有成的果树专家李生,晚饭时吃“大眼鸡”(一种海鱼的俗称)被鱼刺鲠到喉咙,怎么也咯不出来,后来轻信三姑六婆,采取吞饭团和咽韭菜的办法仍无济于事。但当时感到无大碍,也没去看医生。4天之后,因全身不适,并伴有发热,才放下手中的工作去医院、经x射线检查,发现这根尖利的鱼刺己经扎入食道。在手术台上,当外科医生小心翼翼地拔出这根已经扎过食管壁,伤及主动脉管的鱼刺时,突然喷射出大量鲜血,连抢救也来不及,便宣告不治。一个好端端的人,就这样被鱼刺“刺”死了,实在令人惋惜事后,经法医详细检查,发现主动脉弓上被鱼骨刺伤处已经发炎并开始糜烂。鱼骨拔出的一瞬间,主动脉弓内的高压血液便冲破伤口喷射出来,以至于束手不及抢救便魂归故里。
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    比起丢掉性命的李生,兰女士也许“好彩”得多。那天,她和一帮同事一边说笑一边吃蒸鲩鱼尾,不觉间吞下一根鱼刺,卡在喉咙吐不出咽不下,便也采用民间传统的老办法——吞饭团,当她吞下第二口饭团时,顿时觉得胸骨后一阵剧痛,她以为休息、一阵就会好的,也就不再理会了。第二天,喉咙依然痛,便又试喝食醋来软化。等到第三天;她还觉得痛,实在没有办法了,只好去医院就诊。五官科医生当即给她做食管镜检查,果然发现一根鱼刺卡在食管上段,乃取出这根鱼刺,虽然捡回性命,但由于延误治疗时机,引起了严重的并发症状,医生只得让她住院紧急治疗。短短数日,她既痛苦不已,又花去了数千元医药费。一根小小鱼刺,把她弄成这祥,是兰女士当初怎么也没想到的。

    以上并非是罕见的例子。据有关医学文献报道,我国某大医院近4年来,一共收治食管异物病人1106例,其中鱼骨就占686例,小鸟骨302例,猪牛羊狗骨42例,虾蟹36例,其它40例。治疗结果是死亡25例。可见鱼刺“杀”人并非个别,不能掉以轻心!

    如何防止这种悲剧的发生?这是人们最关心的问题。
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    人们喜欢喝鲜鱼汤(粥),特别是喜欢骨头尖利坚硬的海鱼,而且还加入各式各样配菜,吃时稍为大意一点,就会被刺鲠到。预防的办法是:先将鱼汤熬好,捞净骨头之后再放入配菜;吃时就安全了。烧鱼粥时也“照饭煮糊”防患于未然,这是最聪明的办法。

    另外,赴宴吃饭时;要专心致志,不要谈笑风主、高谈阔论;也不能豪饮而忘乎所以,桌面上有海鲜时更加要慎之又慎,以免乐极生悲!

    用晚饭时,照明光线要充足,否则囫囵吞枣,易出问题。

    如果一不小心鲠到鱼刺,千万莫试那些所谓的偏方;如采用吞饭咽菜等办法,只会将鱼刺推向更危险的部位或迫使鱼刺扎得更深。上文提到的李生,就是采用这些方法处理不当,加上延误治疗时间,引起严重的并发症而失去生命的。还有喝食醋软化鱼刺的方法也不是明智之举,因为事实上,醋不会软化鱼刺,相反在醋的刺激下只会增加患者伤口的疼痛。正确的做法是立即将口腔内的食物吐净,再用力咯痰、咳嗽,再用冷开水反复漱口;以便将鱼骨吐出。这样做能将扎得较浅和较小的鱼骨吐出来。至于对那些扎在口腔内、喉咙之上的小刺丝,可以请有经验的家人用筷子小心夹出。如果通过自己和他人的努力也不能解决问题就应该立刻去医院看急诊或五官科了。

    胡楫《人人保健》, 百拇医药