低出生体重儿的营养
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2001年4月10日
低出生体重儿即足月或不足月出生时体重均低于正常儿，由于在胎内生长差或早产，体内贮存的各种营养素都较足月儿和发育良好的新生儿为少，但出生后生长发育又较迅速，故对各种营养素及能量的相对需求，都超过正常新生儿。
(1)能量：每公斤体重每日需要量第一周为(62～80千卡)，第2周增至(120～130千卡)，最高达150千卡，才能保证其生长的速度与子宫内相同。
(2)蛋白质：量与质的供应都应高于足月儿。哺母乳儿每日每公斤体重约需2.25～2.5克；哺牛乳者约需3.5～4克，低出生体重儿蛋白质摄入量应占总热能的10.2%。由于其代谢功能不成熟，除新生儿必需的9种氨基酸外，另外酪氨酸、胱氨酸、甘氨酸也应列为必需氨基酸，牛磺酸也应列为必需的。人乳中的乳清蛋白可满足需要，又容易消化吸收，提倡母乳喂养。
(3)脂肪：胎儿皮下脂肪的沉积多发生在孕期最后6周，新生儿越早产体重越轻，则体内脂肪贮存越少。1000克低出生体重儿脂肪只占体重的1%，而3500克的足月儿脂肪可达16%，故低体重儿对脂肪的需要量也较大，每日每公斤体重约4～6克，占总热能的30～35%，因此，更提倡从母乳中补充不饱和脂肪酸和必需脂肪酸，低出生体重儿更需要补充充足。
(4)碳水化合物：低出生体重儿每日每公斤体重需11～16克，其应占总热能35~60%。但低出生体重儿体内糖原贮存少，生后摄入又少，体内糖原很快分解，以维持生命能量的需要。如不及时喂养补充，易发生低血糖，引起脑细胞损害。母乳中的乳糖极易吸收，提倡尽早母乳喂养。不能吮吸的小儿应用滴管或胃管喂养。
(5)维生素：低出生体重儿体内维生素的贮存少，日需要量高。每日补维生素A150~300微克视黄醇当量，维生素C75毫克，母乳基本能满足需要。哺牛乳必须额外补充，维生素D从出生1～2周起即应每日可补15～30微克。维生素E出生后即应每日补充3毫克，持续8～10周，否则易引起溶血性贫血，维生素K缺乏易导致出血倾向，出生后即应每日补0.5～1毫克，连续1～3天，并及早给予哺乳，以建立正常肠道菌群，使之自制维生素K。
(6)无机盐：低出生体重儿由于肾功能发育不成熟，肾排钠多而吸收差，易发生低钠血症，故钠的需要量高。每日适宜的摄入量115～350毫克；氯的摄入量为275～700毫克；钾为350～925毫克；钙为400毫克，钙磷比例2∶1为宜。低出生体重儿易发生低血钙症，体内铁贮存也少，故2～3个月起在乳汁外补充铁剂，每日每公斤体重2毫克，但不宜在最初1～2个月时补铁，因会干扰维生素E的吸收和活性，必要时补铁的同时补维生素E。
(7)水：需要量每日每公斤体重达150～180毫升，甚至高达200毫升。超过足月儿15毫毫升的量。, http://www.100md.com
(1)能量：每公斤体重每日需要量第一周为(62～80千卡)，第2周增至(120～130千卡)，最高达150千卡，才能保证其生长的速度与子宫内相同。
(2)蛋白质：量与质的供应都应高于足月儿。哺母乳儿每日每公斤体重约需2.25～2.5克；哺牛乳者约需3.5～4克，低出生体重儿蛋白质摄入量应占总热能的10.2%。由于其代谢功能不成熟，除新生儿必需的9种氨基酸外，另外酪氨酸、胱氨酸、甘氨酸也应列为必需氨基酸，牛磺酸也应列为必需的。人乳中的乳清蛋白可满足需要，又容易消化吸收，提倡母乳喂养。
(3)脂肪：胎儿皮下脂肪的沉积多发生在孕期最后6周，新生儿越早产体重越轻，则体内脂肪贮存越少。1000克低出生体重儿脂肪只占体重的1%，而3500克的足月儿脂肪可达16%，故低体重儿对脂肪的需要量也较大，每日每公斤体重约4～6克，占总热能的30～35%，因此，更提倡从母乳中补充不饱和脂肪酸和必需脂肪酸，低出生体重儿更需要补充充足。
(4)碳水化合物：低出生体重儿每日每公斤体重需11～16克，其应占总热能35~60%。但低出生体重儿体内糖原贮存少，生后摄入又少，体内糖原很快分解，以维持生命能量的需要。如不及时喂养补充，易发生低血糖，引起脑细胞损害。母乳中的乳糖极易吸收，提倡尽早母乳喂养。不能吮吸的小儿应用滴管或胃管喂养。
(5)维生素：低出生体重儿体内维生素的贮存少，日需要量高。每日补维生素A150~300微克视黄醇当量，维生素C75毫克，母乳基本能满足需要。哺牛乳必须额外补充，维生素D从出生1～2周起即应每日可补15～30微克。维生素E出生后即应每日补充3毫克，持续8～10周，否则易引起溶血性贫血，维生素K缺乏易导致出血倾向，出生后即应每日补0.5～1毫克，连续1～3天，并及早给予哺乳，以建立正常肠道菌群，使之自制维生素K。
(6)无机盐：低出生体重儿由于肾功能发育不成熟，肾排钠多而吸收差，易发生低钠血症，故钠的需要量高。每日适宜的摄入量115～350毫克；氯的摄入量为275～700毫克；钾为350～925毫克；钙为400毫克，钙磷比例2∶1为宜。低出生体重儿易发生低血钙症，体内铁贮存也少，故2～3个月起在乳汁外补充铁剂，每日每公斤体重2毫克，但不宜在最初1～2个月时补铁，因会干扰维生素E的吸收和活性，必要时补铁的同时补维生素E。
(7)水：需要量每日每公斤体重达150～180毫升，甚至高达200毫升。超过足月儿15毫毫升的量。, http://www.100md.com
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