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蔬菜、日光和皮炎
http://www.100md.com 2001年6月27日 家庭医生医疗保健网
     杏儿今年23岁,是十里八乡有名的俊妹子。去年经人介绍认识了县机械厂的技术员,今年一开春就结了婚。婚后,杏儿随丈夫住到了城里,平时难得回村看看。f#rh, 百拇医药

    6月一到,杏儿便和丈夫商量,要回娘家住几天。一来看看娘家人,二来到了麦收季节,可以帮家里下地干点活儿。看到出嫁的女儿回来,杏儿娘别提有多高兴了。中午特意做了杏儿最爱吃的灰灰菜馅包子,还一个劲地叮嘱女儿:多吃几个,后晌还要下地干活呢。f#rh, 百拇医药

    也许是很久没有干农活的缘故,再加上这天下午的太阳特别猛,半天下来,杏儿觉得累极了,晚上早早就上床歇息了。f#rh, 百拇医药

    第二天早晨一醒来,杏儿觉得浑身刺痛、刺痒,身上还有点发热。一睁眼,觉得眼睛肿得睁不开。走到镜子前一看,自己也吓了一跳。只见脸上的皮肤红肿、发亮,面颊、颈部、耳廓和鼻部有大片紫色淤斑。再看看两个手背及胳膊,有许多暗紫色斑块,并伴有大小不等的水疱,有的水疱连在一起,形成大疱。待杏儿娘进来时,杏儿因头昏、恶心已躺在床上了。杏儿娘见状也吃惊不小,忙陪着女儿去了医院。f#rh, 百拇医药

    李强入伍已经3个月。今天是星期日,连队改善伙食,吃芹菜馅饺子。李强主动到炊事班帮厨。他择菜、洗菜、切菜,整整忙了一上午。11点多,李强接到哥哥从火车上打来的电话,说是出差顺路来看看他,下午1点多到。李强赶忙请了假,顾不上吃饭,就骑上炊事班的自行车,顶着烈日直奔十多公里远的火车站。f#rh, 百拇医药

    吃过晚饭后,从哥哥下榻的招待所回来的路上,李强觉得浑身又痛又痒,像是蚂蚁在身上爬,发热、头痛、头昏,全身不适。回到营房后,班长见了李强一愣,问:“你的脸上怎么起了一片片红斑,眼睛也肿了?”李强连忙来到洗漱室,镜子里面的人连他自己都快认不出来了——脸比平常大了一轻工业圈,眼肿,嘴唇外翻,脸上红一块、紫一块,科成了花脸。低头一看,胳膊上也一样,有的地方还有一个个小水疱。f#rh, 百拇医药

    李强和杏儿患是的同一种病,叫“植物日光性皮炎”,是过多服食(如杏儿)或接触(如李强)含有卟啉类物质的光感性植物,如藜(灰灰菜)、芹菜、苋菜、菠菜、胡萝卜、茴香等,并受长时间(数小时)日晒后引起的急性光毒性炎症反应,其皮疹好发于面部和手背、前臂等外露部位。f#rh, 百拇医药

    植物日光性皮炎的发病机制尚不清楚,一般认为与植物、日光和机体状况三者共同作用有关。初步认为主要是由于植物里含有的光感性物质在日光作用下,引起光化学反应的结果。当患有肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常等疾病时,若食入或接触大量此类植物后,机体不能迅速将其转化或排泄,积存于组织内,再受强光暴晒即可发病。中医认为本病主要是由于机体不能耐受某些蔬菜,复受酷日暴晒,致使脾不运化,湿热内生,郁于肌肤而发病。f#rh, 百拇医药

    该病的发病时间多集中于5-8月,以青壮年女性好发。有内脏疾病和体弱者,及女性在月经前易发病。多数人在日晒后一日内即发病,短者数分钟局部皮肤即开始发痒。临床表现为暴露部位皮肤弥漫性红斑水肿、淤斑。严重者在此基础上出现血水疱或血疱。继发感染会产生溃疡,形成棕黑色厚痂,愈后形成疤痕或坏死。f#rh, 百拇医药

    根据发病前食入过多或接触有关的蔬菜和强烈日光暴晒史、发病季节、临床表现等不难确诊。治疗植物日光性皮炎可在应用山莨菪碱(654-2)、丹参注射液活血化淤及改善微循环药物的基础上,加强局部护理,如用雷佛奴尔湿敷患处;在用抗生素预防感染和利尿剂消肿的基础上,口服多种维生素,必要时加用皮质类固醇类药物;及时抽取疱液,或剪除水疱,去除坏死组织等,以缩短病程,提高疗效,减少合并症。中医早期以清热解毒、利湿祛风为治则,后期以凉血解毒、健脾除湿为主。f#rh, 百拇医药

    预防的方法是,光感性蔬菜(如芹菜、胡萝卜等)一次食用量不宜过多,食后或接触后应避免强烈日光暴晒。已发病者应立即停食致病蔬菜。曾患本病者,应慎食或禁食光感性蔬菜。外出活动时应尽量选择阴凉的地方,或戴宽边遮阳草帽。(王立)


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